Polimedicação e índice de complexidade da farmacoterapia em idosos institucionalizados

Abstract

Introdução: O aumento da esperança média de vida que se tem verificado conduz inevitavelmente ao aumento da proporção de idosos nas populações, com uma maior predominância de doenças crónicas e a polimedicação a elas associada, o que muitas vezes leva a um aumento da complexidade da terapêutica. Objetivo: Avaliar a complexidade da terapêutica farmacológica na população idosa institucionalizada num lar através do cálculo do Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT). Material e métodos: Foi realizado um estudo num lar de idosos com 32 utentes. Foi analisada a ficha de informação clínica de cada utente, onde constam informações sobre dados pessoais, antecedentes pessoais e perfil farmacoterapêutico. Foi determinado o ICFT para cada doente, considerando a forma farmacêutica, a frequência de dosagem e instruções adicionais. Resultados: O ICFT calculado apresentou uma média de 33,0 pontos, com um máximo de 64 pontos e um mínimo de 6 pontos. Em relação a cada uma das secções verificou-se um valor médio de 3,7 pontos para a secção A – forma farmacêutica (mínimo 1 e máximo 12), 7,1 pontos para a secção B – frequência de dosagem (mínimo 1 e máximo 15) e 22,2 pontos para a secção C – instruções especiais, que registou o maior valor de complexidade com 40 pontos e mínimo 4. Conclusão: A terapêutica farmacológica nos idosos é complexa e o ICFT revelou-se uma ferramenta útil na avaliação e análise desta complexidade. É necessária a concertação de esforços, envolvendo doente, cuidadores e profissionais de saúde na revisão periódica da terapêutica, no sentido de a simplificar e permitir a utilização mais segura e eficiente dos medicamentos.

Introduction: The increase in life expectancy leads to increase in the proportion of elderly in the population, with a higher prevalence of chronic diseases and polypharmacy associated with them, which often leads to increased complexity of therapy. Objective: Assess the complexity of drug therapy in institutionalized elderly in a home by calculating the Medication Regimen Complexity Index (MRCI). Material and Methods: A study was conducted in a nursing home with 32 users. It analyzed the clinical information for each user, which contains information about personal data, personal history and pharmacotherapeutic profile. It was determined the MRCI for each patient, considering the pharmaceutical form, frequency of dosage and additional instructions. Results: The MRCI calculated averaged 33.0 points, with a maximum of 64 points and a minimum of 6 points. For each section there was an average of 3.7 points for section A - pharmaceutical form (minimum of 1 and a maximum of 12), 7.1 points to the section B - dosing frequency (minimum and maximum 1 15) and 22.2 points for Section C - Special instructions, which recorded the highest amount of complexity with 40 points and minimum 4. Conclusions: Drug therapy in the elderly is complex and the PCI proved to be a useful tool in the evaluation and analysis of this complexity. It requires the concerted efforts involving patients, carers and health professionals in the periodic review of the treatment in order to simplify and allow the use safer and more efficient medicines.