Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “O Vírus Epstein-Barr e as doenças linfoproliferativas associadas”

Abstract

O vírus Epstein-Barr foi o primeiro vírus humano a ser associado ao desenvolvimento de eventos oncológicos. Globalmente, cerca de 1,8% das mortes de origem neoplásica são devidas a complicações decorrentes da infeção por este herpes vírus. Uma das principais características dos vírus desta família é a capacidade de estabelecerem latência nas células que infetam, podendo por esse motivo ocorrer uma reativação anos após a infeção primária. O sistema imune competente tem a capacidade de combater a infeção, todavia caso se verifique alguma falha num dos mecanismos de regulação, pode-se iniciar a proliferação celular e formação tumoral. O local de origem da neoplasia depende da célula primariamente infetada. As manifestações clínicas são consequentes dos órgãos e tecidos afetados. A nível terapêutico, estão disponíveis diversas opções que variam de acordo com o tipo de linfoma e o seu estadio. As abordagens terapêuticas mais vulgarmente utilizadas são constituídas por um conjunto de agentes químicos de elevada intensidade, administrados em vários ciclos. Quando esta estratégia não apresenta a resposta pretendida, pode ser necessário associar a terapêutica com radiofármacos. Em casos de maior severidade cujo prognóstico seja desfavorável recorre-se a anticorpos monoclonais ou a transplantação de células estaminais. De momento, estão a decorrer ensaios clínicos para o desenvolvimento de vacinas profiláticas e terapêuticas contra este vírus, que muito provavelmente, serão o tratamento padrão no futuro. Neste trabalho é feito um levantamento dos vários tipos de linfoma e doenças linfoproliferativas associados à infeção pelo vírus Epstein-Barr.

Epstein-Barr virus was the first human virus associated with the development of oncologic events. Globally, about 1,8% of malignancies deaths are due to complications arising from this herpes virus infection. The main characteristic of this family is the ability to establish latency in the cells, for that reason, it may occur a reactivation years after the primary infection. A competent immune system can combat the infection, although if it verifies a failure in regulatory pathways it may initiate cell proliferation and tumor development. The origin site of the malignancy depends on the cell type primarily infected. Clinical manifestations are consequent of the organs and tissues affected. At a therapeutical level, there are available several options that vary according to the stage and type of lymphoma. The most commonly used therapeutic approaches consist of a set of high intensity chemical agents administered in various cycles. When this strategy does not provide the desired response, radiopharmaceutical therapy may need to be combined. In cases of greater severity whose prognosis is unfavorable, monoclonal antibodies or stem cell transplantation are used. Currently, there are on going clinical trials for the development of prophylactic and therapeutic vaccines against this virus, which will most likely be the standard treatment in the future. This paper is a revision of the several types of lymphoma and linfoproliferative disorders associated with Epstein-Barr virus infection.