Abordagem terapêutica da dor no doente paliativo

Abstract

Esta monografia aborda o controlo da dor no contexto dos cuidados paliativos. O doentepaliativo é, por norma, um doente com quadro clínico e sintomatologia complexos, que requerum acompanhamento especializado e multidisciplinar.A dor é um sintoma transversal e determinante na qualidade de vida do doente, impactando,não só na vertente física, como também na psicológica e social. Deste modo deve ser um focoprincipal na terapêutica paliativa, de modo a permitir algum conforto ao doente e à família. Otratamento da dor é conseguido através da utilização de fármacos com propriedadesanalgésicas (analgésicos não-opioides, anti-inflamatórios não esteroides e/ou opioides maisfármacos adjuvantes) e/ou de medidas não farmacológicas (interventivas ou não).Os cuidados paliativos estão em crescimento a nível mundial, sendo ainda algo escasso nonosso país e que tem sido foco de trabalho, investigação e legislação nas últimas duas décadas.A inclusão do farmacêutico nas equipas de cuidados paliativos como membro ativo épertinente na medida em que este pode ser uma mais valia, prestando o seu contributo narevisão da terapêutica, identificação de interações farmacológicas, avaliação da necessidade dealteração de prescrições ou mesmo desprescrição de fármacos, ajuste de doses, cálculo dedoses equianalgésicas e educação do doente e cuidadores para o uso racional do medicamento.O Estágio Curricular é uma ferramenta decisiva e essencial para a finalização do MestradoIntegrado em Ciências Farmacêuticas. Permite-nos consolidar os conhecimentos adquiridosdurante o período letivo, ficar a conhecer ao pormenor aquela que é ainda uma das saídasprofissionais exclusivas do Farmacêutico e o impacto da sua intervenção na saúde pública.Alerta-nos ainda para a Farmácia Comunitária como ponto de encontro dos vários atosfarmacêuticos, o elo final de uma longa cadeia, e o ponto de encontro com a população. Nestesentido, o trabalho desta estrutura é essencial para a promoção da literacia em saúde e douso consciente e correto do medicamento.O estágio na Farmácia Estádio foi, sem dúvida, profícuo e considero que elevou os meusconhecimentos e experiência sobre o mundo da Farmácia Comunitária. Tive umacompanhamento sólido e rico, permitindo-me ficar a par das várias atividades e processos aílevados a cabo, preparando-me da melhor maneira para o futuro.

This monograph deals with pain control in the context of palliative care. The palliative patient is, ingeneral, a patient with a complex clinical history and symptomatology, requiring specialized andmultidisciplinary follow-up.Pain is a transversal and determinant symptom in the quality of life of any patient, impacting not onlyin its physical but also in the psychological and social aspects. This way, it should be a major focus inpalliative care, so as to allow some comfort to the patient and their family. Treatment of pain isachieved through the use of drugs with analgesic properties (non-opioid analgesics, non-steroidal anti-inflammatorydrugs and/or opioids with adjuvant drugs) and/or non-pharmacological measures(interventive or non-interventive).Even though palliative care is growing worldwide, it is still scarce in our country and has been the focusof work, research and legislation in the last two decades. The inclusion of the pharmacist in palliativecare teams, as an active member, is pertinent and can be an asset, contributing to the revision of thetherapy, identification of pharmacological interactions, assessment of the need to change prescriptionsor even dose adjustment, calculation of equianalgesic doses and education of the patient and caregiversfor rational drug use.The Curricular Internship is an essential and decisive tool for finishing the Integrated Masters in Pharmaceutical Sciences. It allows us to cement the knowledge acquired during the degree, getting to know the professional area that is still exclusive of the pharmacists and their impact on public health. It also alerts us to the Pharmacy as a meeting point for all the pharmaceutical chain, and its meeting point with the population.So being, the work of this structure is essential for the promotion of literacy in health and the rational use of medicine. The internship in the Pharmacy was clearly profitable and elevated my knowledge and experience of this activity and all its processes, preparing me for the future.