Terapêutica farmacológica da disfunção erétil

Abstract

Introdução: A terapêutica farmacológica é geralmente a forma inicial de abordagem nos homens com disfunção erétil. Sendo os inibidores da PDE5 os fármacos de 1ª linha. Objetivos: Fazer uma revisão crítica da literatura publicada acerca da eficácia, tolerabilidade e segurança dos fármacos usados no tratamento da disfunção erétil. Resultados: Quase todas as evidências disponíveis atualmente são relativas ao sildenafil, tadalafil e vardenafil. Os inibidores da fosfodiasterase do tipo 5 (PDE5) são os fármacos de primeira linha para a maioria dos homens com disfunção eréctil que não tenham contra-indicação para a sua utilização. Não há evidências de diferenças significativas na eficácia, segurança e tolerabilidade entre os inibidores de PDE5 e a apomorfina. A injeção intracavernosa de alprostadil deve ser oferecida aos pacientes como terapia de segunda linha para a disfunção erétil. Alprostadil intrauretral é um tratamento menos eficaz do que o alprostadil intracavernoso. Conclusão: Os inibidores da PDE 5 são fármacos usados no tratamento da disfunção erétil eficazes, seguros e bem tolerados. A apomorfina, a terapia de injeção intracavernosa com alprostadil e o alprostadil intrauretral são todos tratamentos eficazes e bem tolerados.

Introduction: Pharmacotherapy is the usual initial therapy for most men with erectile dysfunction. The PDE5 inhibitors are the first line option. Aim: To review the current data relating to the efficacy, tolerability and safety of drugs used in the treatment of men with erectile dysfunction. Results: Almost all currently available evidence relates to sildenafil, tadalafil, and vardenafil. Phosphodiasterase type 5 (PDE5) inhibitors are first-line therapy for most men with erectile dysfunction who do not have a specific contraindication to their use. There is no evidence of significant differences in efficacy, safety, and tolerability between the PDE5 inhibitors and apomorphine. Intracavernosal injection therapy with alprostadil should be offered to patients as second line therapy for erectile dysfunction. Intraurethral alprostadil is a less effective treatment than intracavernosal alprostadil for the treatment of men with erectile dysfunction. Conclusions: PDE5 inhibitors are effective, safe, and well-tolerated therapies for the treatment of men with erectile dysfunction. Apomorphine, intracavernosal injection therapy with alprostadil, and intraurethral alprostadil are all effective and well-tolerated treatments for men with erectile dysfunction.