Etiologia e susceptibilidade dos uropatógenos aos antimicrobianos em Portugal

Abstract

As Infecções do Tracto Urinário (ITU) consistem num conjunto de alterações patológicas devido à invasão e multiplicação de microrganismos nos tecidos do tracto urinário. As ITU podem ocorrer em diversos locais do tracto urinário com diferentes intensidades que vão da presença de bactérias na urina, sem agressão tecidual, à invasão bacteriana dos tecidos com sinais de resposta imune e inflamatória do hospedeiro. Do ponto de vista epidemiológico as ITU são, depois das infecções respiratórias, as infecções mais comuns e causa da maioria das infecções extra-hospitalares e por isso, motivo de frequente de consulta nos cuidados de saúde primários. A sua prevalência é maior no sexo feminino, pela anatomia do tracto urinário, mais vulnerável à contaminação e à consequente proliferação bacteriana. O tratamento de doentes com ITU sintomática tem como objectivo o alívio dos sintomas, a erradicação total do microrganismo e a prevenção de recorrências. Contudo tem sido verificado nos últimos anos, o aumento significativo da resistência dos uropatógenos aos antimicrobianos. A razão desta resistência tem sido relacionada com a adaptação evolutiva dos microrganismos aos antibióticos, e com a incorrecta utilização destes fármacos. O padrão de susceptibilidade dos uropatógenos aos antimicrobianos mais frequentemente utilizados, está em constante mudança e isto deve ser levado em consideração na escolha do antibiótico mais adequado. Este trabalho teve como objectivo, através de revisão bibliográfica, conhecer os agentes etiológicos mais comuns na infecção urinária e avaliar o seu grau de resistência aos antimicrobianos mais comummente prescritos

Urinary Tract Infections (UTI) are a set of pathological changes due to the invasion and multiplication of microorganisms in tissues of the urinary tract. The ITU may occur at various locations urinary tract with different intensities ranging from the presence of bacteria in urine, tissue injury, bacterial invasion of tissues with signs of immune and inflammatory response of the host. From the epidemiological point of view the ITU, are, after respiratory infections, the most common infections and cause the majority of infections outside hospitals and frequent reason for consultation in primary care. It higher prevalence in women it is related to the anatomy of the female urinary tract, most vulnerable to contamination and consequent bacterial growth. The treatment of patients with symptomatic UTI aims to reduce the symptoms, complete eradication of the organism and preventing recurrences. However it has been observed in recent years, the significant increase in antimicrobial resistance of uropathogens. The reason for this resistance has been related to the adaptation of microorganisms to antibiotics, and the misuse of these drugs. The pattern of antimicrobial susceptibility of uropathogens most frequently used, is constantly changing and this must be taken into consideration in choosing the most appropriate antibiotic. This study aimed, through literature review, knowing the most common etiological agents in urinary tract infection and to evaluate their behavior