A depressão pós-parto

Abstract

Introdução: A depressão pós-parto constitui um grave problema de saúde mental que afecta 10-20% das mulheres no pós-parto. É uma patologia que surge nas jovens mães durante o primeiro ano após o nascimento, salientando-se uma maior incidência entre o 6.º e o 8.º mês após o parto. Objectivo: O objectivo deste artigo é apresentar uma revisão bibliográfica acerca da depressão pós-parto. São abordados aspectos conceituais, etiológicos bem como o diagnóstico e tratamento da depressão pós-parto. Desenvolvimento: As taxas de prevalência variam amplamente consoante as populações, sendo a depressão pós-parto três vezes mais comum nos países em desenvolvimento do que os países desenvolvidos. A etiologia da depressão pós-parto não é completamente conhecida, mas acredita-se que a interacção entre as flutuações hormonais, a susceptibilidade biológica e os stressantes psicossociais encontram-se entre os agentes causais. Os factores de risco incluem: historial de depressão, situações stressantes da vida, baixo poder socioeconómico, a monoparentalidade, gravidez não planeada e insuficiente apoio sócio-familiar. A procura de ajuda é frequentemente atrasada devido à vergonha e ao estigma, e um diagnóstico preciso não é muitas vezes realizado devido à má interpretação da sintomatologia. O acompanhamento da mulher na gravidez e no puerpério fornece aos médicos de Medicina Geral e Familiar uma oportunidade única de detectar e prevenir a depressão pós-parto. A depressão pós-parto tem sido associada a perturbações na relação mãe-filho e no desenvolvimento cognitivo e emocional da criança A medicação antidepressiva é frequentemente utilizada no tratamento da depressão pós-parto, sendo a classe mais comum de antidepressivos utilizados, os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) tais como a sertralina a paroxetina. As intervenções concebidas para prevenir a depressão pós-parto materna têm sido decepcionantes enquanto os estudos centrados na detecção precoce e no tratamento da depressão pós-parto têm revelado resultados positivos. Conclusões: A depressão pós-parto constitui uma perturbação depressiva séria, identificável e tratável e poderá corresponder à complicação mais comum decorrente do parto na mulher. O conhecimento mais aprofundado desta patologia reveste-se de grande importância tendo em consideração as suas consequências, e por esse motivo, existe uma maior necessidade de uma pesquisa contínua sobre todos os aspectos da depressão pós-parto.

Introduction: The postpartum depression is a serious mental health problem that affects 10-20% of women in the postpartum period. It’s a pathology that appears in the first year after the delivery, occurring more frequently between the 6th and 8th month after the birth. Objective: The objective of this paper is to present a bibliographical revision regarding the postpartum depression. Conceptual, etiological aspects are broached as well as the diagnosis and treatment for postpartum depression. Development: Prevalence rates vary widely between populations. Postpartum depression occurs three times more commonly in the developing than in developed countries. The etiology of postpartum depression is not fully known, but it is believed that the interaction between hormonal fluctuations, the biological susceptibility and psychosocial stressors are among the causative agents. Risk factors include history of depression, stressful life events, low socioeconomic status, single parenthood, unplanned pregnancy and poor social support. Seeking help is often delayed due to shame and stigma, and an accurate diagnosis is often not made due to miss interpretation of the symptoms. The monitoring of women during pregnancy and puerperium provides general practitioners with a unique opportunity to detect women with postpartum depression and possibly prevent depression. Postpartum depression has been associated with disturbances in the mother-infant relationship and in the child’s cognitive and emotional development Antidepressant medication is frequently used in the treatment of postpartum depression and the most common class of antidepressant medication is selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) such as sertraline and paroxetine. Interventions designed to prevent maternal postpartum depression have been disappointing while studies focusing on early detection and treatment of postpartum depression have shown positive results. Conclusions: Postpartum depression is a serious, identifiable and treatable depressive disorder and may be the most common complication, due to birth, in a woman. A more profound awareness of this disease has become very important due to its consequences and for this reason there is great need for continued research on all aspects of postpartum depression.