Influência das atitudes proativas com problemas de saúde na adesão de doentes hipertensos.

Abstract

O Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas (MICF) é a única formação académica que permite a inscrição na Ordem dos Farmacêuticos e consequente desempenho da profissão farmacêutica. A sua duração é de 10 semestres letivos, sendo o último semestre destinado à realização do estágio curricular de carácter obrigatório, para a obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas. No presente documento são apresentados dois relatórios de estágio que correspondem, o primeiro ao estágio em Farmácia Comunitária, realizado na Farmácia do Centro e com duração de 648h, sob orientação da Dra. Leonor Martins, e o segundo ao estágio em Farmácia Hospitalar, realizado no Hospital CUF Infante Santos, com duração de 270h, sob orientação da Dra. Rita Oliveira. O estágio curricular permitiu a aplicação dos conhecimentos teóricos adquiridos ao longo dos 5 anos do MICF.Ambos relatórios apresentam-se sob a forma de análise SWOT onde são salientados os pontos fortes e fracos do estágio e da sua interligação com os conteúdos programáticos do MICF.A terceira parte deste documento consiste na monografia intitulada "Influence of active coping with health problems in hypertensive patients' adherence", orientada pela Professora Doutora Maria Margarida Coutinho Seabra Castel-Branco Caetano:Introdução: A hipertensão arterial é uma doença de elevada prevalência a nível mundial, sendo diversos os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Apesar da terapêutica instituída, muitos doentes não apresentam a sua doença controlada. Entre outros aspetos, é fundamental estudar e compreender as condicionantes que levam à não adesão à terapêutica para que se possa intervir nesse fator. A forma como os doentes encaram a doença influencia fortemente a sua adesão à terapêutica, pelo que é de extrema importância o desenvolvimento e implementação de estratégias de coping, que levem a atitudes proativas dos doentes em relação à sua doença, promovendo deste modo o sucesso terapêutico.Objetivo: A presente monografia tem como objetivo conhecer a influência de estratégias de coping na adesão do doente à terapêutica anti-hipertensora.Metodologia: O presente estudo foi realizado em farmácias comunitária portuguesas. Foram convidados a participar todos os doentes que apresentassem prescrição de, pelo menos, um medicamento anti-hipertensor ou que fizessem terapêutica anti-hipertensora há mais de 3 meses. Na entrevista com o doente foram recolhidos dados sociodemográficos e relativos à terapêutica de cada doente e realizados os questionários HKT (Hypertension Knowledge Test), BMQ (Beliefs about Medicines Questionnaire) e MUAH (Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension).Resultados: Participaram no estudo 197 doentes, com uma média de idades de 65,82 ± 12,15 anos. O questionário MUAH revelou uma pontuação média de active coping de 29,94 ± 6,309, num máximo de 42, mostrando uma elevada proatividade dos doentes em relação à HTA. Observou-se uma correlação estatisticamente significativa entre as preocupações que o doente tem em relação à medicação (BMQ-Preocupações) e o active coping (coeficiente de correlação de Pearson = -0,199; p=0,005).Conclusão: Este estudo permite concluir que os doentes participantes no estudo apresentam atitudes proativas em relação à HTA. Conclui-se ainda que os doentes que apresentam menos preocupações com a medicação são mais proativos em relação à sua doença.

The Integrated Master in Pharmaceutical Sciences (IMFS) is the only academic graduate programme that allows the enrollment in the Pharmacists Order, and the consequent practice of the pharmaceutical profession. The course is divided in 10 semesters., with the last one dedicated to a compulsory curricular internship in order to obtain the degree of Master in Farmaceutical Sciences.The present document contains two reports pertaining respectively to: an internship in community pharmacy at the “Farmácia do Centro” with 648 hours of duration and supervised by Dr. Leonor Martins; An internship in hospital pharmacy at the hospital “CUF Infante Santo”, with 270 hours of duration and supervised by Dr. Rita Oliveira. The curricular internship allowed the application of the theoretical knowledge acquired throughout the 5 years of the IMFS graduate programme.Both reports are presented as a SWOT analysis where the strong and weak points of the internship and its interconnection with the IMFS programme contents are highlighted.The third part of this document is a dissertation subjected to the “Influence of active coping with health problems in hypertensive patients' adherence”, supervised by Professor Doctor Maria Margarida Coutinho Seabra Castel-Branco Caetano:Introduction: Arterial hypertension is highly prevalent worldwide, with diverse risk factors contributing to its development. In spite of the prescribed therapie, many patients do not show control over their disease. Among other aspects, it is paramount to study and understand the conditioning factors leading to therapeutic non-adherence, enabling adequate mitigation of this factor. The way patients face their disease strongly influences their therapy adherence. The development and implementation of coping strategies that lead to patients proactive atitudes towards their illness are of extreme importance to promote therapeutic success.Objective: This thesis objective is to understand the influence of coping strategies on patient adherence to the antihypertensive therapy.Metodology: The following study was conducted on portuguese community pharmacies. All patients prescribed with at least one antihypertensive drug or under antihypertensive therapy for over three months were invited to participate. In the interview with the patient, sociodemographic and personal prescribed therapy data were collected. Furthermore, the HKT (Hypertension Knowledge Test), BMQ (Beliefs about Medicines Questionnaire) e MUAH (Maastricht Utrecht Adherence in Hypertension) questionaires were conducted with each patient.Results: 197 patients participated in the study, whose age averaged 65,82+- 12,15 years. The MUAH questionaire revealed an average active coping score of 29,94+-6,309, in a maximum score of 42 points. This shows an high level of patient proactivity towards AHT. A statistically significant correlation between patient concerns towards medication (BMQ-worries) and active coping (Pearson correlation coefficient = -0,199; p=0,005).Conclusion: This study concludes that the participant patients demonstrate proactive attitudes towards AHT. In addition, patients presenting fewer worries with medication are more proactive towards their illness.