Qualidade de vida com glaucoma. Adaptação cultural e validação do questionário Glau-QoL17 para a população portuguesa.

Abstract

A deficiência visual devido a doenças oftalmológicas tem um impacto negativo na qualidade de vida dos doentes. O glaucoma, sendo considerada a primeira causa de cegueira irreversível não é exceção. Sabe-se que a avaliação clínica do doente é imprescindível, no entanto ela não permite avaliar qual o impacto que o glaucoma tem no quotidiano, sendo essencial possuir instrumentos de medição fiáveis e validados para avaliar a qualidade de vida dos doentes.O objetivo desta dissertação consiste não só na adaptação cultural e linguística do instrumento de medição específico para o glaucoma –Questionnaire Qualité de Viet et Glaucome (Glau-Qol17) para a população portuguesa, como também na determinação das suas propriedades psicométricas. Este questionário é composto por 17 itens e é uma versão reduzida do Glau-Qol36. Os itens estão distribuídos por 7 dimensões: ansiedade, imagem de si, estado psicológico, vida quotidiana, condução, limitações e controlo da situação.Inicialmente procedeu-se à adaptação cultural, que consistiu em diversas fases, nomeadamente: tradução inicial, síntese das traduções, retro-tradução, revisão pelos especialistas e pré-teste. Posteriormente, a fim de determinar as suas propriedades psicométricas, o Glau-QoL17 foi aplicado, juntamente com um instrumento de medição específico para a visão (VFQ-25) e um instrumento genérico (EQ-5D), a 210 indivíduos com diferentes níveis de severidade de glaucoma inseridos na consulta externa do Centro Hospitalar Baixo Vouga. A fiabilidade do Glau-Qol17 foi garantida através da coerência interna e da reprodutibilidade. A coerência interna foi determinada através do alfa de Cronbach e variou de 0,490 a 0,844 e a reprodutibilidade teste re-teste foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC), que variou de 0,527 a 0,907. No que concerne à validade, foi estabelecida a validade de conteúdo, de construção e de critério. Com esta dissertação, concluímos que o Glau-Qol17 é um instrumento de medição específico para o glaucoma considerado fiável, válido e que permite distinguir os diferentes níveis de severidade no glaucoma.

Visual impairment due to ophthalmological diseases affects patients’ quality of life. Glaucoma, being considered the first cause of irreversible loss of vision, is no exception. Although patients’ clinical evaluation is essential, the impact glaucoma has on daily life still needs to be assessed. To that effect, it’s essential to have reliable measurement instruments to perform that task.This study aims not only to adapt the existing specific measurement instrument for glaucoma - Questionnaire Qualité de Viet et Glaucome (Glau-Qol17) - for the Portuguese population, but also to determine its psychometric properties. The questionnaire comprises 17 items and is a reduced version of Glau-Qol36. The items are distributed into seven domains: anxiety, self-image, psychological state, daily life, driving, limitations, and control of the situation.The first phase of this study consisted in the cultural adaptation of Glau-Qol36, which was carried out in several steps, namely: initial translation, translations’ synthesis, back translation, review by specialists, and pre-testing. Later, in order to determine its psychometric properties, Glau-QoL17 was applied, together with a vision specific measuring instrument (VFQ-25) and a generic instrument (EQ-5D), to 210 subjects with different degrees of glaucoma severity in the context of the Hospital “Centro Hospitalar Baixo Vouga” external consultation. Glau-QoL17 reliability was ensured through internal consistency and reproducibility. Internal consistency was determined using Cronbach's alpha and ranged from 0.490 to 0.844, and test re-test reproducibility was assessed by the intraclass correlation coefficient (ICC), which ranged from X to y. With regard to validity, the validity of content, construction and criteria was established.With this dissertation, we conclude that Glau-QoL17 is a reliable and valid specific measuring instrument for glaucoma, which allows to distinguish different levels of severity in glaucoma.