A incidência de neoplasias no tratamento com agonistas do GLP-1R

Abstract

O presente documento inclui a monografia intitulada “A incidência de neoplasias no tratamento com agonistas do GLP-1R” e os relatórios dos estágios realizados em farmácia comunitária e INFARMED, I.P..Os agonistas dos recetores do GLP-1 (GLP-1RA), são uma das mais recentes terapêuticas com indicação para a Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Diferenciam-se dos demais por possuírem um efeito glucose dependente, impedindo a ocorrência de hipoglicémia.Os doentes com DM tipo 2 apresentam resistência à insulina, uma redução de 50% na capacidade de resposta a incretinas e uma atividade aumentada da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Estas características têm tornado os GLP-1RA numa terapêutica em expansão.Estão atualmente aprovados diversos GLP-1RA, uns de longa e outros de curta duração de ação. Sendo que o que se pretende é obter moléculas que permitam o menor número de administrações possível.Vários efeitos adversos têm sido reportados, quer pela FDA quer pela EMA, tendo sido gerados alertas de segurança por se acreditar que o tratamento com GLP-1RA poderia estar relacionado com o aumento da incidência de diversas neoplasias, como cancro do pâncreas e da tiroide.Têm surgido vários ensaios clínicos com o intuito de avaliar esta correlação, no entanto, até ao momento não há prova de que a incidência de neoplasias possa estar aumentada em doentes tratados com GLP-1RA, permanecendo assim a necessidade de mais estudos.No que respeita aos relatórios de estágio, estes foram realizados segundo uma análise SWOT, na qual tive oportunidade de expor os pontos fortes, os pontos fracos, as oportunidades e as ameaças de cada um deles.

This document includes the monograph entitled "The incidence of neoplasms in the treatment with GLP-1R agonists" and the reports of the placements performed in pharmacy and INFARMED, I.P .. GLP-1 receptor agonists (GLP-1RA) are one of the most recent therapies for type 2 diabetes mellitus (DM). They differ from others because they have a glucose-dependent effect, preventing the occurrence of hypoglycaemia. Patients with type 2 DM exhibit insulin resistance, a 50% reduction in incretin responsiveness, and increased dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) activity. These characteristics have made GLP-1RA an expanding therapy. Several GLP-1RA are currently approved, some long-acting and others short-acting. The aim is to obtain molecules that allow the smallest number of administrations possible.Several adverse effects have been reported by both the FDA and EMA, and safety alerts have been generated because it is believed that GLP-1RA treatment could be related to the increased incidence of various neoplasms, such as pancreatic and thyroid cancer.Clinical trials have often been conducted to assess this correlation, however, it is not yet possible to prove that the incidence of neoplasms is increased in patients treated with GLP-1RA, thus requiring further studies. As regards the traineeship reports, they were carried out according to a SWOT analysis, in which I was able to present the strengths, weaknesses, opportunities and threats of each of them.