Relatórios de Estágio e Monografia intitulada “Microbiota intestinal infantil – fatores condicionantes e consequências para a saúde”

Abstract

A microbiota intestinal é o conjunto dos microrganismos que existem no intestino humano, constituída maioritariamente por bactérias, mas também por fungos, vírus, archaea e protozoários. É um ecossistema abundante e diversificado, essencial à vida humana, que atua na proteção contra os agentes patogénicos, no metabolismo dos nutrientes, dos xenobióticos e dos fármacos, na imunomodulação e na manutenção da integridade da barreira intestinal. Deste modo, um desequilíbrio entre as bactérias comensais e bactérias patogénicas, denominado de disbiose, compromete a homeostasia e pode conduzir a situações de patologia.Ao contrário do que se pensava, a colonização do intestino começa antes do nascimento, ou seja, é no ambiente intrauterino que ocorrem as primeiras interações microrganismo-hospedeiro e microrganismo-microrganismo uma vez que a placenta não é um órgão estéril.Não há nenhuma composição bacteriana intestinal que se considere a saudável, para além do predomínio de Firmicutes e Bacteroidetes, pois a microbiota intestinal é única para cada pessoa. À medida que as crianças crescem vão adquirindo espécies características do ser humano, havendo a diminuição da variabilidade interindividual e o aumento da diversidade bacteriana. A maturação da microbiota completa-se aos três anos de idade, tornando-a mais estável e, por isso, mais rica e diversificada.Existem inúmeros fatores externos que modificam o padrão normal da colonização microbiana intestinal infantil, como o ambiente intrauterino, os fatores maternos, a idade gestacional, o tipo de parto, a alimentação infantil, a exposição ambiental e o uso de probióticos e de antibióticos no início de vida. Vários estudos epidemiológicos estabelecem uma correlação entre estes fatores e o desenvolvimento de doenças como por exemplo, a doença inflamatória intestinal, a diabetes mellitus, a obesidade, a asma, e a dermatite atópica, que podem persistir até à idade adulta.Assim, o período de tempo de vida inicial da criança é crítico, uma vez que molda a microbiota intestinal e esta, por sua vez, é responsável pelo desenvolvimento e maturação do sistema imunitário, além do envolvimento no crescimento do tecido adiposo, muscular e ósseo.

The gut microbiota is the set of microorganisms that exist in the human intestine, consisting mainly of bacteria, but also fungi, viruses, archaea and protozoa. It is an abundant and diversified ecosystem, essential to human life, which protects against pathogens, participate in nutrient, xenobiotics and drugs metabolism, in immunomodulation and maintenance of the intestinal barrier integrity. Thus, an imbalance between commensal and pathogenic bacteria, called dysbiosis, compromises homeostasis and may lead to the development of pathologies.Recent studies suggest that placenta is not a sterile organ, and colonization of the gut begins before birth, with the first microorganism-host and microorganism-microorganisminteractions occurring in the intrauterine environment.There is no gut bacterial composition that is considered healthy, in addition to the predominance of Firmicutes and Bacteroidetes, because the gut microbiota is unique for each person. As children grow, they acquire characteristic species of the human being, reducing interindividual variability and increasing bacterial diversity. The maturation of themicrobiota is complete at the age of three, making it more stable and, therefore, richer andmore diversified.There are a number of external factors that modify the normal pattern of infant gutmicrobial colonization, such as the intrauterine environment, maternal factors, gestationalage, type of delivery, infant feeding, environmental exposure, and the use of probiotics andantibiotics in early life. Several epidemiological studies establish a correlation between these factors and the development of diseases such as inflammatory bowel disease, diabetes,obesity, asthma, and atopic dermatitis, which may persist into adulthood.Therefore, the infant's initial life span is critical, since it shapes the gut microbiota,which is responsible for the development and maturation of the immune system, as well as involvement in the growth of adipose, muscular and bony tissue.