Importância dos meios complementares de diagnóstico electrofisiológicos audiovestibulares na detecção precoce do neurinoma acústico

Abstract

O neurinoma do acústico (NA) é o tumor intracraniano benigno mais frequente a nível do ângulo pontocerebeloso (APC) e do meato acústico interno (MAI). Na presença de sinais e sintomas audiovestibulares esta patologia deve ser considerada e pesquisada. Com o objectivo de avaliar a utilidade dos métodos electrofisiológicos audiovestibulares, nomeadamente dos potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (PEATC) e dos potenciais evocados miogénicos vestibulares (PEMV), na detecção precoce do NA, procedeu-se à revisão sistemática da literatura científica disponível. Os autores concluem que os exames complementares electrofisiológicos se apresentam como uma ferramenta importante no diagnóstico precoce do NA. No entanto, devido à sua relativamente baixa sensibilidade e especificidade para tumores de pequenas dimensões, não podem ser considerados como os únicos meios complementares de diagnóstico definitivo desta lesão. Para muitos a ressonância magnética nuclear (RMN) continua a ser o gold-standard do diagnóstico desta patologia independentemente da dimensão tumoral.

The acoustic neuroma is the most common benign intracranial tumor at the cerebellopontine angle and internal auditory canal. Whenever sensorineural audiovestibular signs and symptoms are present, this pathology should be taken in consideration. In order to evaluate the usefulness of audio-electrophysiological methods, including auditory brainstem response and vestibular evoked myogenic potentials in early detection of acoustic neuroma, we proceeded to the systematic review of the available scientific literature. Authors conclude that electrophysiological exams are an alternative that should be explored in the field of early diagnosis of an acoustic neuroma. However, they do not benefit from a high sensitivity and specificity for small tumors, leading various authors not to advocate the implementation of these methods as complementary means of definitive diagnosis for this injury. For many authors, magnetic resonance imaging remains the gold-standard method of diagnosis for this pathology, independently of tumor size.