Caracterização da superfície na técnica de selamento dentinário imediato após jateamento com Al2O3 – Estudo Piloto

Abstract

Introduction: Adhesion is essencial for the clinical success of a restoration. In an attempt to optimize the adhesion process associated with indirect restorations, IDS (Immediate Dentin Sealing) technique emerged. This procedure consists in the application of an adhesive system on the tooth preparation and prior to the impression taking, in order to seal the exposed dentin. At the moment of the indirect restoration cementation, the need of resin surface reactivation through sandblasting with Al2O3 is described. However, the effects of surface treatment are still poorly described.Objectives: This pilot study aims to characterize the surface in the technique of immediate dentin sealing after sandblasting with Al2O3.Materials and Methods: Literature selection for this review consisted on a bibliographic search in database Pubmed, using the following keywords "Immediate dentin sealing", "Universal adhesive", "Aluminum Oxide", "sandblasting" dentin " And "dentistry" combined with the boolean connectors "AND" and "OR". In the experimental protocol, two dentin disks were obtained from two extracted human molars. IDS was tested using two adhesive systems, Clearfil SE Bond® and Adhese ® Universal. Additionally, Adhese ® Universal was tested with a flowable composite resin on top. The surface was observed after sanblasting with 50 μm aluminum oxide particles through SEM.Results: The non-sandblasted experimental groups photomicrographs are in consonance with the materials used to perform IDS. In groups sandblasted with aluminum oxide, where only adhesive system was used for IDS, we can observe dentin tubules, irregular zones, remnants of smear plugs and an atypical layer. In the group where an additional application of composite resin was made, after sandblasting, the surface showed to be rough and clean.Conclusion: The presence of a hydrophobic layer seems to contribute to the incomplete detachment of the adhesive system when sandblasted with aluminum oxide particles. Additional application of fluid composite resin appears to prevent the elimination of the adhesive system. However, future studies are necessary with scientific quality and validity to indicate the most advisable and efficient treatment in clinical practice.

Introdução: A adesão é um aspeto fulcral para o sucesso clínico de uma restauração. Na tentativa de otimizar o processo de adesão associado a restaurações indiretas surgiu a técnica de SDI (Selamento Dentinário Imediato). Este procedimento consiste na aplicação de um sistema adesivo imediatamente após a preparação dentária e previamente à toma de impressão, com o objetivo de selar a dentina exposta durante a preparação dentária. Aquando da cimentação da restauração indireta, está descrito que a superfície de resina deve ser ativada através do jateamento com Al2O3. Contudo, os efeitos desse tratamento de superfície são ainda pouco descritos.Objetivos: Este estudo piloto pretende caracterizar a superfície na técnica de selamento dentinário imediato após jateamento com Al2O3.Materiais e Métodos: A metodologia de seleção da literatura-alvo desta revisão consistiu numa pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed, recorrendo às palavras-chave “Immediate dentin sealing”, "Universal adhesive", " Aluminum Oxide", " sandblasting " dentin " e “dentistry” combinadas através dos conectores boleanos “AND” e “OR”. A nível experimental, obtiveram-se dois discos de dentina a partir de dois molares humanos extraídos. Foi testado SDI recorrendo a dois sistemas adesivos, o Clearfil SE Bond® e o Adhese ® Universal e à combinação deste último com resina composta fluída. A superfície foi observada depois de jateada com partículas de óxido de alumínio de 50 µm, através de MEV. Resultados: Os grupos experimentais não jateados apresentam fotomicrografias correspondentes com os materiais utilizados na realização de SDI. Os grupos jateados com óxido de alumínio revelam que, nos grupos onde foi apenas utilizado sistema adesivo no SDI, é possível observar túbulos dentinários, zonas irregulares, remanescentes de smear plugs e uma camada atípica, ao passo que, o grupo onde foi realizada uma aplicação adicional de resina composta fluida apresenta, após jateamento, uma superfície de resina rugosa e limpa.Conclusão: A presença de uma camada hidrofóbica parece contribuir para o destacamento incompleto do sistema adesivo, quando jateado com partículas de óxido de alumínio. A aplicação adicional de resina composta fluída parece impedir a eliminação do sistema adesivo. Contudo, estudos futuros são necessários com qualidade e validade científica para indicar o tratamento mais aconselhável e eficiente na prática clínica.