Alterações de rebordo alveolar após extração dentária com o sistema Benex Extractor

Abstract

Introdução: A perda de osso alveolar e tecidos gengivais pode decorrer por extração dentária, doença periodontal, processos infeciosos, entre outros. Daí existir uma importância extrema nas inovações contínuas relativas a técnicas cirúrgicas e compreensão biológica das técnicas de regeneração óssea. A preservação alveolar define-se como qualquer tipo de procedimento que tem como objetivo minimizar as reabsorções ósseas e maximizar a formação de osso dentro do alvéolo. Existem procedimentos pré-operatórios, intraoperatórios (extração atraumática) e técnicas de reconstrução alveolar pós-operatórias, recorrendo à utilização de diversos materiais tanto de origem autógena, endógena (Bancos de osso) ou xenógena (materiais que proporcionam uma matriz em muito semelhante à matriz óssea).Objectivos: O objetivo deste trabalho é elaborar uma revisão sistemática sobre os biomateriais de regeneração e documentar um caso clínico de cirurgia de preservação alveolar com recursos a membranas de PRP.Materiais e Métodos: Elaborou-se a questão PICO e com recurso a base de dados PubMed/Medlina e b-on, procedeu-se à pesquisa para a revisão da literatura. A cirurgia de preservação foi dividida em duas fases. A primeira fase de colheita sanguínea e a segunda fase, fase cirúrgica propriamente dita, na qual se extraiu um dente 14 ao qual estava associado um defeito infraósseo e preencheu-se o alvéolo com recurso ao agregado PRP. Foram realizados controlos aos 5 dias, 8 dias, 4 semanas, 8 semanas e 3 meses.Resultados: Da pesquisa foram selecionados 20 referências bibliográficas. Todas as técnicas reportaram melhorias significativas, no entanto quando comparadas entre si, estas não mostraram diferenças estatisticamente significantes. Relativamente ao caso clínico, a paciente teve uma excelente recuperação com bom preenchimento do alvéolo 2 meses após a cirurgia. Conclusão: Apesar dos resultados satisfatórios, as bases para a seleção de um material em detrimento de outro não são claras nem estão devidamente definidas quanto à sua aplicação nas várias situações clínicas, sendo necessário mais estudos neste sentido. É de salientar os aspetos práticos do PRP, apesar de acrescentar mais passos durante a cirurgia, consiste num preparado proveniente do próprio paciente sendo o risco de transmissão de patogenes inexistente, constituindo uma alternativa de tratamento viável e segura.

Introduction: The loss of alveolar bone and gingival tissues may be due to, for exe,ple, tooth extraction and periodontal disease. So there’s na extreme importance in the continuous innovationsrelated to surgical techniques and biological understanding of the techniques for bone regeneration. Alveolar preservation is defined as a procedure that aims to minimize bone resorption and maximize the formation of bone within the socket. There are many procedures that can be perform before, during or after na extraction, like alveolar reconstrucion. For this, there are several materials available, like autografts, being the choice material with perfect compatibility, endogenous grafts, xenogafts and others materials.Objective: The aim of this work was to elaborate a Sistematic review on biomaterials for bone regeneration and document a curgical case of alveolar preservation with PRP membrans.Materials and methods: PICO question was elaborated and with de use of PubMed/MEDLINE e b-On database, the literature review was carried out. the surgery was divided into 2 phases, the first of blood collection and the second phase or surgical phase, the socket was filled with PRP agregate. Follow-ups were performed at 5 days, 8 days, 4 and 13 weeks.Results: 20 references weres selected for this study. All techniques reported significant improvements, however when compared with each other, they did not show significant diferences. Regarding the clinical case, the patient han na excelente recovery with good filling of the socket, 2 months after surgery.Conclusion: Despite the results, the protocol for the selection of one biomaterial over another is not properly defined in terms of its application in clinical situations, and further studies are necessary. PRP, despite adding more steps during the surgery, consist of a preparation form the patient’s blood, so the risk of transmission of psthogens doesn´t exist, constituting a safe and viable treatment.