Diabetes Mellitus Tipo 2: Relação da Capacitação, Conhecimentos e Qualidade de Vida com a Adesão à Terapêutica

Abstract

Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a adesão ao tratamento de longo prazo para doenças crónicas nos países desenvolvidos é, em média, de 50%. Parece inegável que muitos doentes têm dificuldade na adesão ao tratamento. Assim, a adesão à terapêutica farmacológica nos doentes com Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), é uma dimensão importante a estudar.Objetivo: Perceber a relação entre a adesão à terapêutica farmacológica e o grau de capacitação, qualidade de vida e conhecimento sobre a DMT2.Métodos: Estudo observacional e transversal, em amostra de conveniência de pessoas com DMT2 seguidas em consultas de diabetes na UCSP Fernão de Magalhães. Efetuada recolha de dados entre 11 e 26 de setembro de 2017. Aplicado um questionário sociodemográfico e clínico; a Diabetes Empowerment Scale (DES-SF); o Diabetes Knowledge Test (DKT); a EQ-5D; o Diabetes Health Profile (DHP); e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). Realizada análise estatística descritiva e inferencial, com intervalo de confiança de 95%. Cumpridos todos os procedimentos éticos.Resultados: Amostra de 36 indivíduos, 63,9% do sexo feminino, com idade média 68,7±10,6 anos, HbA1c média de 6,7±0,9% e um tempo médio de diagnóstico de 10,2±8,9 anos. A média da DES-SF foi de 4,2±0,7, o DKT apresentou uma média de 7,9±1,7 respostas certas, a EQ-5D teve uma média de 0,71±0,25, o DHP-18 teve pontuações médias de 8,1±3,9, 5,3±3,6 e 4,9±4,7 pontos para as barreiras à atividade, a alimentação desinibida e sofrimento psicológico respetivamente. A média da pontuação da MAT foi de 5,6±0,32 pontos. Observaram-se correlações, sem significado estatístico, entre a MAT e o DES-SF, EQ5D e DHP-18. Observou-se uma correlação negativa estatisticamente significativa entre a MAT e o DKT.Discussão e Conclusão: Este estudo mostrou uma tendência de melhor adesão à terapêutica com uma boa capacitação dos doentes, pior perceção de qualidade de vida, menor sofrimento psicológico, moderadas barreiras às atividades e maiores dificuldades na alimentação, embora sem significado estatístico, o que pode ter sido influenciado pelo tamanho da amostra. As pessoas com pior conhecimento apresentam níveis mais altos de adesão á terapêutica, com significado estatístico.

Background: According to the World Health Organization (WHO), adherence to long-term treatment for chronic diseases in developed countries is on average 50%. It seems undeniable that many patients have difficulty adhering to treatment. Therefore, adherence to pharmacological therapy in patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is an important dimension to be studied.Objective: To understand the relation between the adherence to pharmacological therapy and the patient´s empowerment, quality of life and knowledge about T2DM.Methods: Cross-sectional and observational study in a convenience sample of T2DM patients followed in diabetes consultations at UCSP Fernão de Magalhães. Data represent patients’ status between the 11th and 26th of September in 2017. A sociodemographic and clinical questionnaire was applied; the Diabetes Empowerment Scale (DES-SF); the Diabetes Knowledge Test (DKT); the EQ-5D; the Diabetes Health Profile (DHP); and the Measure of Adherence to Treatments (MAT). A descriptive and inferential statistical analysis was performed, with a 95% confidence interval. All ethical procedures have been followed.Results: The sample was of 36 individuals, 63.9% women. Sample’s mean age of 68.7±10.6 years, mean HbA1c of 6.7±0.9% and mean time from diagnosis of 10.2±8,9 years. The average final score of DES-SF was 4.2±0.7, the DKT registered a mean of 7.9±1.7 correct answers, the EQ-5D mean score was 0.71±0.25, the DHP -18 final scores were 8.1±3.9, 5.3±3.6 and 4.9±4.7 points, respectively, for barriers to activity, disinhibited eating and psychological distress subscales. The average final score of MAT was 5.6±0.32 points. Correlations were observed, without statistical significance, between MAT and DES-SF, EQ5D and DHP-18. A negative correlation with statistical significance, was observed between MAT and DKT.Discussion and Conclusion: This study revealed a trend towards better adherence to therapy with good patient empowerment, worse perception of quality of life, less psychological distress, moderate barriers to activities and greater difficulties in eating, although not statistically significant, which may have been influenced by the size of the sample. People with worse average level of knowledge of the disease revealed better adherence to therapy, with statistical significance.