Bruxismo noturno e lombalgia crónica: comparação da qualidade de vida

Abstract

Introdução: O bruxismo noturno (BN) é um distúrbio de movimento do sono que se associa frequentemente a dor craniofacial. A repercussão na qualidade de vida destes doentes é pouco estudada. Enquanto a lombalgia crónica (LC) é uma das principais e mais estudadas causas de dor crónica e disfunção na qualidade de vida (QV).Objetivos: Objetivo primário: determinar a QV dos doentes com o diagnóstico de BN, comparando com a QV dos doentes com LC. Objetivo secundário: determinar, no grupo com BN, como é a QV no BN isolado e no BN associado a enxaqueca.Metodologia: Estudo clínico observacional e transversal, não randomizado, realizado no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) que incluiu 38 doentes adultos, de ambos os sexos; 18 com BN e 20 com LC. Os instrumentos métricos aplicados foram inquéritos que avaliaram características da dor, escala de sonolência diurna (escala de Epworth), inquérito de QV (SF-36v2) e inquérito de ansiedade e depressão [Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)]. A análise estatística foi realizada em SPSSv24.Resultados/Discussão: A amostra é maioritariamente feminina e com IMC elevado. Em ambas as patologias a intensidade da dor é semelhante. Verifica-se menor incapacidade no BN. A QV é semelhante; exceto no desempenho físico que é menor nos doentes com LC. A HADS também não revela diferenças significativas. Não se observa relação entre a escala de Epworth e as patologias, apresentando ambas pouca sonolência diurna. Entre BN isolado e BN associado a enxaqueca, as diferenças significativas na QV são a nível de dor corporal e função social. Na HADS, BN associado a enxaqueca apresenta mais ansiedade. HADS e SF-36v2 apresentam boa correlação entre eles, independentemente da patologia. A intensidade da dor relaciona-se com ansiedade, dor corporal e função social, e a incapacidade funcional relaciona-se com dor corporal, função física e saúde geral, independentemente da patologia.Conclusão: Doentes com LC apresentam pior desempenho físico e maior incapacidade que BN; os restantes parâmetros da QV revelam resultados sobreponíveis. BN associado a enxaqueca apresenta mais dor corporal, pior função social, maior intensidade e incapacidade, e mais ansiedade que BN isolado; os restantes parâmetros revelam resultados sobreponíveis. Estes dados evocam uma majoração da sintomatologia em alguns domínios quando os dois tipos de dor estão presentes, piorando a QV.

Background: Sleep bruxism (SB) is a sleep-related movement disorder that is often associated with craniofacial pain. The repercussions in the patients’ quality of life are scarcely studied. On the other hand, chronic low back pain (LBP) is one of the main and most studied causes of chronic pain and dysfunctions in the quality of life (QoL).Objective: Main objective: determine the patients’ with the diagnosis of SB, QoL, comparing with the QoL of patients with LBP. Secondary objective: determine, in the group with SB, how the QoL of those with isolated SB and those with SB associated with migraine is.Methods: Clinical, observational and transversal, non-randomized study performed at Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) which included 38 patients, of both genders, in adulthood; 18 with SB and 20 with LBP. The instruments applied were metric surveys that assessed characteristics of pain, daytime sleepiness scale (Epworth scale), investigation of QoL (SF-36v2) and investigation of anxiety and depression [Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)]. The statistical analysis was performed in SPSSv24.Results/Discussion: The sample is mostly female and presents a high BMI. In both diseases the pain’s intensity is similar. There is less inability in SB. The QoL is similar; except in physical performance that is lesser in patients with LBP. HADS did not reveal significant differences between both. There is no relationship between Epworth scale and the diseases, presenting both small sleepiness levels. Between isolated SB and SB associated with migraine the significant differences found in QoL are in bodily pain and social function. In HADS, SB associated with migraine presents more anxiety. HADS and SF-36v2 show good correlation between them, regardless of the disease. Pain intensity relates to anxiety, bodily pain and social function, and inability relates to bodily pain, role-physical and general health, regardless of the disease.Conclusion: Patients with LBP present worse physical performance and greater inability than BN, the remaining parameters of QoL present overlapping results. SB associated with migraine presents more bodily pain, worse social function, greater intensity and inability, and more anxiety than isolated SB, the remaining parameters present overlapping results. These data evoke an increase of symptoms in some areas when the two types of pain are present, worsening the QoL.