Sarcopenia no Idoso

Abstract

Introduction: Sarcopenia is an important health problem which affects a growing percentage of the world population, following the increase in life expectancy. It is enhanced by an unhealthy life style and several chronic diseases. Sarcopenia was recently defined as a loss of muscle mass associated with loss of muscle strength and physical performance. It carries negative physical consequences, such as an increase in the number and severity of falls, limitation to the daily living activities, loss of autonomy, worsening of osteoporosis and physical inactivity, as well as adverse systemic consequences like an imbalance between protein synthesis and breakdown and a decrease of the anabolic actions of insulin (especially in the presence of sarcopenic obesity). Prevalence of sarcopenia has been increasing, varying between 1 to 29% depending on the diagnostic instruments and cut-off points used.Objective: Review and understand the definition of sarcopenia, the mechanisms of onset and progression, how to identify sarcopenia at an early stage, the main risk factors, the negative consequences sarcopenia can bring to an elderly person, how it can be prevented and the best methods to treat sarcopenia.Methods: For the writing of this review article, a survey was conducted through Pubmed about the literature of the past 10 years (2007-2017) on sarcopenia in the elderly, its causes, the methods of diagnostic, the consequences it can bring, how to prevent and treat it and on sarcopenic obesity.Conclusions: The most used technics for measure of muscle mass are magnetic resonance (MR), computed tomography (CT), dual energy x-ray absorptiometry (DEXA), bioelectric impedance (BIA) and anthropometry, which are technics easily applied on hospitalized and community dwelling elders. The usual method applied for measuring muscle strength is handgrip strength and physical performance is usually measured trough the gait speed test. Treatment for sarcopenia should include a progressive resistance training, complemented with aerobic exercises when indicated, together with a proper nutrition prioritizing a correct protein intake.Key-Words: Sarcopenia, aging, causes of sarcopenia, consequences of sarcopenia, prevention of sarcopenia, treatment of sarcopenia, sarcopenia obesity.

Introdução: A sarcopenia é um importante problema de saúde que afeta cada vez mais a população mundial à medida que a esperança média de vida aumenta, sendo potenciada por estilos de vida pouco saudáveis e diversas patologias crónicas. A sarcopenia foi recentemente definida como uma redução da massa muscular associada a uma redução da força muscular e do desempenho físico. Acarreta consequências físicas negativas para o idoso, nomeadamente aumento do número e gravidade das quedas, limitação nas atividades de vida diárias (AVD), perda de autonomia, agravamento da osteoporose e inatividade física. Promove ainda consequências sistémicas negativas como desequilíbrios entre a síntese e degradação proteicas e diminuição da ação anabólica da insulina (sobretudo se existir obesidade sarcopénica). A prevalência da sarcopenia tem vindo a aumentar na população idosa, variando entre 1 e 29% dependendo dos instrumentos de diagnóstico e valores de referência utilizados.Objetivo: Rever e entender a definição de sarcopenia, como se instala e se desenvolve no idoso, como se pode diagnosticar precocemente, quais são os principais fatores de risco, quais as consequências que esta patologia pode trazer para o idoso, como se pode prevenir o seu aparecimento e agravamento e quais são os melhores métodos a usar para tratar a sarcopenia já instalada.Métodos: Para a realização deste artigo de revisão foi efetuada uma pesquisa no Pubmed sobre a literatura nos últimos 10 anos (2007-2017) acerca da sarcopenia no idoso, as suas causas, como se diagnostica, que consequências acarreta, como se previne, como se trata e o que é a obesidade sarcopénica.Conclusões: As técnicas mais usadas para a avaliação da massa muscular são a ressonância magnética (RM), a tomografia computorizada (TC), a absorciometria bifotónica de raio X (DEXA), a análise de impedância bioelétrica (BIA) e a antropometria, pois são facilmente aplicáveis tanto em idosos hospitalizados como da comunidade. A força muscular é usualmente medida através da força de preensão manual e o desempenho físico é avaliado habitualmente pelo teste da velocidade da marcha. O tratamento da sarcopenia deve incluir um treino de resistência progressivo, complementado com exercícios aeróbicos quando indicado, juntamente com uma nutrição adequada priorizando uma ingestão adequada de proteínas.Palavras-Chave: Sarcopenia, envelhecimento, causas da sarcopenia, consequências da sarcopenia, prevenção da sarcopenia, tratamento da sarcopenia, obesidade sarcopénica.