Terapêuticas biológicas no tratamento da asma alérgica em idade pediátrica

Abstract

A asma é uma doença crónica que afeta todos os grupos etários, mas com elevada prevalência na infância e adolescência. É considerada a patologia crónica mais prevalente nesta faixa etária sendo responsável por um elevado absentismo escolar.Os fatores etiológicos e desencadeantes são múltiplos, sendo, no entanto, reconhecida uma forte associação à atopia e à sensibilização a alergénios ambientais. É igualmente reconhecida a frequente ocorrência simultânea de outras manifestações de alergia, nomeadamente a rinossinusite, conjuntivite e a eczema atópico. A presença de comorbidades são premissas que devem ser valorizadas no contexto da asma alérgica em idade pediátrica.Tratando-se de uma doença crónica está preconizado a instituição de terapêutica de fundo e de alívio, que deve ser cumprida regularmente de acordo com o grau de gravidade da doença, tendo por objetivo o controlo da asma e a redução do risco futuro. A repercussão negativa na qualidade de vida, o mau controlo sintomático e a recorrência das exacerbações são uma realidade, que deve ser minimizada. O recurso a novas terapêuticas farmacológicas, como a terapêutica biológica, se corretamente instituída em formas mais graves da doença, pode aumentar a eficácia do tratamento e diminuir a incidência de efeitos adversos resultantes das elevadas doses praticadas para o correto controlo da asma.O objetivo deste artigo de revisão será mostrar, através de uma revisão de artigos científicos já publicados, o impacto que as terapêuticas biológicas preconizadas para o tratamento da asma em idade pediátrica têm no controlo dos sintomas, no número e intensidade de exacerbações, na qualidade de vida e no risco futuro de doentes com esta patologia tendo em consideração a etiopatogenia e co-morbilidades desta doença.

Asthma is a chronic disease which affects all age groups, specially childhood and adolescence. It is the most prevalent chronic disease in this age group, being the cause of a high level of school absenteeism. There are multiple etiological and triggering factors. There is a strong association with atopy and sensitization to environmental allergens. There is also a simultaneal occurrence of other allergy manifestations, such as rhinosinusitis, conjunctivitis and atopic eczema. The presence of comorbidities should also be considered on allergic asthma in paediatric age. As it is considered a chronic disease, background and relief therapy are established, which should be regularly fulfilled according to the grade of severity of asthma, controlling it and reducing the future risk of exacerbations. A low quality of life, a bad control of symptoms and recurrence of exacerbations are a reality that should be reduced. New pharmacological therapies, such as biological therapy, can increase the efficacy of the treatment and reduce the incidence of the adverse effects of high doses of traditional asthma treatment, if correctly applied in its severe forms.By revising previous literature and taking into account the etiopathogeny and comorbidities of this disease, the main goal of this article is to present the impact of biological therapy on treatment of asthma in paediatric age, considering the control of symptoms, the number and magnitude of exacerbations, quality of life and future risk of exacerbations.