Prevalência de dentes supranumerários na consulta de Odontopediatria

Abstract

RESUMOIntrodução: Os supranumerários definem-se como dentes adicionais à dentição decídua ou definitiva. Têm uma prevalência bastante rara, entre 0.1% a 3.8% na população mundial, sendo mais frequentes em dentição definitiva e no género masculino. Podem ser unitários ou múltiplos e localizam-se preferencialmente na região anterior da maxila. A classificação é feita de acordo com a sua localização, forma e estado de erupção. É muito importante o diagnóstico precoce, podendo ser clínico e radiológico, para evitar tratamentos mais invasivos ou complexos.Objetivos: Estudar a prevalência de dentes supranumerários na população com idade pediátrica, da consulta de Odontopediatria do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, na Área de Medicina de Dentária, Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra.Metodologia: A pesquisa bibliográfica realizou-se na base de dados PubMed/MEDLINE com as palavras-chave: “pediatric dentistry”, “child*”, “supernumerary teeth”, “hyperdontia”, conjugadas com os conectores booleanos “AND” e “OR”, complementada com pesquisa manual. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão: estudos clínicos com todo o tipo de desenho experimental, metanálises, revisões de literatura e sistemáticas, desde 2007 até 2017, redigidos em português ou inglês, com resumo disponível online e com os critérios de exclusão: artigos relacionados com síndromes e/ou mutações genéticas. Foram analisadas as ortopantomografias para o estudo de prevalência e caracterização de dentes supranumerários na população da Consulta de Odontopediatria. Perante a análise mais detalhada das ortopantomografias procedeu-se ao preenchimento de uma tabela de dados, considerados relevantes para a sua caraterização.Resultados: Na população de estudo de 1827 elementos obtiveram-se 10 crianças com dentes supranumerários existindo no total 15 dentes supranumerários. Desta amostra 5 eram rapazes e 5 eram raparigas e a média das idades era de 12 anos. Na caracterização dos dentes supranumerários, de acordo com o estado de erupção encontraram-se 11 dentes não erupcionados e 4 erupcionados, quanto à posição a mais frequente foi na zona dos prémolares e o mesiodente, quanto à forma a mais frequente foi a suplementar. De acordo com a orientação verificou-se que 13 dentes supranumerários tinham uma posição normal e 2 invertida, conforme a angulação 8 tinham angulação vertical, 6 angulados e 1 horizontal. Considerando a impactação foram encontrados 12 não impactados e 3 impactados, relativamente à erupção dos dentes adjacentes verificou-se que 14 dentes tinham uma erupção normal e apenas 1 erupção ectópica. Por último, quanto ao desenvolvimento dos dentes adjacentes, nesta amostra, encontraram-se 13 dentes com desenvolvimento normal e 2 dentes com desenvolvimento alteradoConclusões: Os dentes supranumerários são uma alteração muito pouco frequente na população sendo importante o correto diagnóstico clínico e radiográfico. Embora não exista uma altura ideal para atuar, a intervenção deve ser ponderada de modo a evitar complicações posteriores. O Médico Dentista deve estar alerta para a possível ocorrência de supranumerários de modo a estabelecer um diagnóstico o mais precocemente possível.

ABSTRACTIntroduction: Supernumerary teeth are defined by additional teeth to the deciduous dentition or definitive dentition. They have a very rare prevalence, such as 0.1% to 3.8% in the population worldwide and are more frequent in definitive dentition and in the male gender. They can be unitary or multiple and are located more frequently in the anterior region of the maxilla. The classification is made according to its location, shape and state of eruption. It is very important the early diagnosis, clinical and radiological, to avoid more invasive and complex treatments.Objectives: To study the prevalence of supernumerary teeth in the pediatric population of the Pediatric Dentistry discipline of the Integrated Master Degree in Dentistry of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra in the Dental Medicine, Stomatology and Maxillofacial Surgery area of the Hospital and University Center of Coimbra.Methodology: The literature search was carried out in the Pubmed/MEDLINE database with the keywords "pediatric dentistry", "child *", "supernumerary teeth", "hyperdontia", conjugated with boolean connectors "AND" and "OR ", complemented with manual research. As inclusion criteria were considered: clinical studies with all type of experimental design, meta-analyzes, literature reviews and systematic, from 2007 to 2017, written in Portuguese or English, with abstract available online; as exclusion criteria: articles related to syndromes and/or genetic mutations. Orthopantomographies were analyzed for the study of the prevalence and characterization of supernumerary teeth in the pediatric dentistry population. For a more detailed analysis of orthopantomographies, a table was completed with information considered relevant for its characterization.Results: In the study population of 1827 elements, 10 subjects with supernumerary teeth were obtained, with a total of 15 supernumerary teeth. Of this sample 5 were boys and 5 were girls with a mean age of 12 year-old. In the characterization of the supernumerary teeth, according to the eruption state, 11 unerupted and 4 erupted teeth were found, with the most frequent position being the mesiodent and the premolar area, the most frequent form was the supplementary. According to the orientation were verified 13 supernumerary teeth with normal position and 2 inverted and according to the angulation 8 had vertical angulation, 6 angulated and 1 horizontal. According to the impaction were found 12 non-impacted and 3 impacted, in relation to the eruption of adjacent teeth there were 14 teeth with normal eruption and only 1 with ectopic eruption. Lastly as to the development of the adjacent teeth in this sample were 13 teeth with normal and 2 teeth with altered development.Conclusions: Supernumerary teeth are a very rare alteration in the population and the correct clinical and radiographic diagnosis is very important. Although there is no ideal time to act, the intervention should be weighted in order to avoid later complications. The Dentist should be alert to the possible occurrence of supernumerary in order to establish a diagnosis as early as possible.