Morfologia canalar do canino mandibular numa amostra da população Portuguesa: avaliação com CBCT

Abstract

Introdução: O canino mandibular apresenta tipicamente uma raíz e um canal, contudo existe a possibilidade de apresentar variabilidade morfológica, possuindo raízes e/ou canais suplementares, bem como configurações canalares variadas. O Médico Dentista deve conhecer esta possível diversidade, para que possa detetar a presença de algum canal extra e obter sucesso do tratamento endodôntico. A técnica imagiológica por CBCT permite a análise tridimensional de imagens in vivo, o que a torna uma ferramenta importante para o estudo do sistema de canais.Objetivos: Determinar a prevalência do número de canais e de raízes e a configuração canalar, segundo a classificação de Vertucci, para o canino mandibular, numa amostra da população portuguesa, através de imagens de CBCT, avaliando, ainda, a relação entre quadrante, género, idade e simetria bilateral.Materiais e Métodos: Este estudo foi realizado na área de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, onde foram analisados 432 caninos mandibulares de pacientes do sexo masculino e feminino, com idades compreendidas entre 18 e 80 anos. As imagens de CBCT foram obtidas usando um sistema de imagem iCAT (Imaging Sciences International), o que permitiu analisar tridimensionalmente estes dentes nos vários planos.Resultados: Obteve-se maior prevalência de uma raíz, um canal e configuração canalar tipo I para o canino mandibular. O tipo menos comum foi o IV. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre o género e o lado relativamente ao número de raízes e de canais (p=0.793,p=1.00,p=0.066,p=0.048). A configuração canalar apresentou diferenças estatisticamente significativas entre as três faixas etárias (p<0.001), o que não se verificou entre ambos os géneros (p=0.121) e lados (p=0.556). A simetria bilateral foi mais prevalente para o tipo I e não existiu qualquer caso para o tipo IV. Quando a classificação de Vertucci de um dos lados é do tipo I, a probabilidade de haver simetria do outro lado é de 81,5%.Conclusão: O canino mandibular apresenta uma maior prevalência de um canal, uma raíz e configuração canalar tipo I de Vertucci numa amostra da população Portuguesa. É vital o conhecimento da morfologia canalar e radicular na sua forma mais comum e ter sempre presente a possibilidade de existir variabilidade, para que nenhum canal fique por tratar.

Introduction: Mandibular canine usually presents one root and one root canal, however, it is possible to present morphological variability, having roots and/or additional root canals, as well as multiple root canal configurations. It is important that the clinician is aware of this possible diversity so that he can detect the presence of some extra root canal in order to achieve successful endodontic therapy. The CBCT imaging technique allows the three-dimensional analysis of in vivo images, which makes it an important tool for the evaluation of the root canal system.Objectives: To access the prevalence of the number of roots and root canals, as well as the root canal configuration, according to Vertucci classification, of mandibular canine, in a sample of the Portuguese population, through CBCT acquisitions, evaluating, as well, the relationship between jaw side, gender, age and bilateral symmetry. Materials and Methods: This study was conducted in the Dentistry Area of the Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, where 432 mandibular canines were analyzed from male and female patients aged between 18-80 years. The CBCT images were obtained using an iCAT imaging system (Imaging Sciences International), which allowed three-dimensional analysis in the various planes.Results: There was a higher prevalence of one root, one root canal and type I root canal configuration for the mandibular canine. The type least common was IV. No statistically significant associations were found between the gender and the jaw side in relation to the number of roots and root canals (p=0.793,p=1.00,p=0.066,p=0.048). The root canal configuration had statistically significant differences between the three age groups (p<0.001), which did not occur between both genders (p=0.121) and jaw sides (p=0.556). Bilateral symmetry was more prevalent for type I and there was no case for type IV. When Vertucci’s classification of one side is type I, the probability of being symmetric on the other side is 81.5%.Conclusion: The mandibular canine presents a higher prevalence of one root, one root canal and Vertucci’s type I root canal configuration in a sample of the Portuguese population. It is important to know the root and root canal morphology in their most common form and to always be aware of the possibility of variability, so that no root canal remains untreated.