Saúde na rua : problemas biopsicossociais da população sem-abrigo trabalhadores/as do sexo e toxicodependentes

Abstract

“Viver na rua” pode ser uma opção, mas é muitas vezes a única saída para os problemas do dia-a-dia que se vêm acumulando. O desemprego, o sentimento de solidão, a falta de apoio familiar ou social, a limitação monetária, a falta de auto-estima, o consumo de substâncias aditivas ou uma doença mental conduzem, por vezes, as pessoas à rua, a procurar dinheiro fácil como trabalhadores/as do sexo ou a refugiar-se no consumo excessivo de drogas. Mas esta é uma saída que traz novos problemas sem, contudo, resolver muitos dos anteriores. A solidão, a rejeição social e a violência são problemas comuns na rua que tornam cada vez mais difícil a inclusão destas pessoas na sociedade. As más condições de higiene, a maior susceptibilidade a algumas doenças e o consumo excessivo de álcool, tabaco e outras drogas são outros problemas que encontramos na população de rua. Entre Outubro de 2011 e Março de 2012 integrei e acompanhei o trabalho de algumas equipas de rua na cidade de Coimbra e estradas de Pombal e Mealhada. Saí da minha perspectiva, dos meus percursos habituais, do meu ambiente confortável e fui conhecer a verdadeira rua através dos olhares dos que a criam todos os dias e todas as noites. Encontrei nestas pessoas problemas biológicos, psicológicos e sociais que, geralmente, são causa e consequência uns dos outros e não podem ser tratados separadamente e aprendi que a falta de amor e de bons vínculos familiares e sociais desde a infância são comuns nesta população. A Medicina Geral e Familiar tem um papel muito importante na prevenção destes casos e deveria ter um papel mais activo na sociedade. Prevenir estas situações é acompanhar desde cedo cada pessoa, é saber trabalhar em equipa (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) e ter uma intervenção activa, adequada e personalizada a cada indivíduo, à sua família, ao seu meio social e a toda a comunidade.

“To live on the street” may be an option, but sometimes it is the only way to escape from the problems that affect people every day. Unemployment, loneliness, lack of family or social support, poorness, lack of self-esteem, substance abuse or mental illness drive people to the street, to the search of easy money (sex workers, for example) or to drug addiction. But this is an exit that brings new problems without solving the previous. Loneliness, social rejection and violence are common problems in the street, and they make even more difficult to include these people in society. Bad hygiene, greater susceptibility to some illnesses and the abuse of alcohol, tobacco and other drugs are other problems that we find in the people that live on the street. From October 2011 to March 2012 I’ve followed the work of some teams that work with these people in Coimbra and in the roads of Pombal and Mealhada. I tried to leave my comfort zone, my usual environment, in order to know the “true” street through the eyes of those who make it every day and every night. In found biological, psychological and social problems that, in most cases, are interconnected and cannot be treated individually. I learned that the lack of love and of strong family bonds is common on the street population. Family Medicine/General Practice has a very important role in the prevention of these situations and, maybe, should be more active in society. To prevent these situations is to start following people when they are children, to work as a team (medical doctors, nurses, psychologists, social workers) and to have an active, personalized and adequate intervention towards the individual, his/her family, his/her social environment and the whole community