Macular edema in branch retinal vein occlusion : novel therapies : a review study on safety and efficacy

Abstract

Several treatment methods have been described for Macular Edema in Branch Retinal Vein Occlusion (BRVO). Grid laser photocoagulation has been the gold standard treatment for the past decades. The limited functional outcomes achievable by laser treatment and its induced cicatricial problems have prompted research on alternative therapies which included corticosteroid injections and implants, anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs and combined therapies. The purpose of this study was to review the main types of treatment of this condition taking into consideration novel therapies and its safety and efficacy. An extensive revision of literature has been made and the level of evidence was graded. Pubmed has been used as the main basis for research. Focus has been directed into recent studies on the number and type of treatments needed to obtain a stabilized condition as it has an important economic impact, a better compliance by patients and an improved understanding by healthcare financial providers of services. Results show new treatment options and suggest combined therapies as well as an option for methods that may result in fewer interventions

Vários tratamentos têm sido descritos para o Edema Macular secundário a Oclusões Venosas Retinianas de Ramo. A fotocoagulação laser em grelha foi o tratamento de primeira linha nas últimas décadas. As suas limitações no resultado final associadas a alguns problemas cicatriciais catapultaram a investigação de terapias alternativas que incluíram injeções e implantes de corticosteroides, injeções de fatores anti-angiogénicos e tratamentos combinados. O objetivo deste estudo foi a revisão dos principais tipos de tratamentos existentes para esta patologia tendo em devida conta terapias recentes e a sua respetiva segurança e eficácia. Foi feita uma extensa revisão da literatura e foram anotados os respetivos níveis de evidência clínica. O Pubmed foi a principal base da pesquisa. O principal interesse foi direcionado para o número e tipo de tratamentos necessários para a estabilização da doença publicados em estudos recentes. Estes fatores repercutem-se no impacto económico dos tratamentos, na melhor adesão por parte dos pacientes e numa melhor compreensão por parte dos financiadores dos cuidados de saúde. Os resultados mostram novas opções terapêuticas e sugerem terapias combinadas assim como opções por métodos que possam resultar em menos intervenções.