USF Cruz de Celas : quais as necessidades em cuidados continuados integrados?

Abstract

Introdução: A maior prevalência de doentes dependentes, fruto do envelhecimento da população e da maior prevalência de doenças crónicas, cria uma lacuna no Serviço Nacional de Saúde, que a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados vem preencher. Para aqueles que cuidam dos seus familiares em casa, o apoio fornecido pelas equipas domiciliárias é fundamental. Objectivos: Avaliar a necessidade de uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados para responder às necessidades dos utentes dependentes da USF Cruz de Celas. Metodologia: Estudo realizado através da consulta dos processos dos utentes inscritos na visita domiciliária de vigilância da Unidade de Saúde Familiar Cruz de Celas com preenchimento de 5 tabelas elaboradas para o efeito e da aplicação a uma amostra não randomizada de profissionais de saúde de um questionário na mesma instituição. Resultados: A população estudada tem 63 utentes, maioritariamente do sexo feminino, acima dos 79 anos. Segundo a Escala de Katz é mais frequente a dependência parcial moderada a ligeira e a dependência parcial grave. Segundo a Escala de Lawton é mais frequente a dependência parcial grave e a dependência parcial moderada a ligeira. As patologias mais prevalentes foram as perturbações depressivas, hipertensão arterial sem complicações, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus não insulino dependente, fibrilhação/flutter auricular, osteoartrose do joelho e outras osteoartroses, demência, úlcera crónica da pele e parkinsonismo. As maiores necessidades estão no domínio da continuidade de cuidados no domicílio e na necessidade de ensino/treino doente/cuidadores, no entanto estas são satisfeitas, tal como as de vigilância e tratamentos complexos. É na área da reabilitação, controlo de sintomas e cuidados paliativos que se verificam as situações de necessidades não satisfeitas. A maioria destes utentes vive com a família natural e recebem apoio principalmente dos familiares, empregada doméstica, para além dos técnicos de saúde da visita domiciliária. Recebem apoio sobretudo na higiene da roupa, da casa, alimentação, medicamentos e higiene pessoal. Na parte dos recursos existentes verifica-se que em situações de urgência os profissionais excedem a carteira de serviços da instituição. Conclusões: Dado que a actividade dos profissionais de saúde já excede a carteira de serviços, embora em situações excepcionais e ainda se verifica a existência de utentes com necessidades não satisfeitas, seria vantajoso a colaboração de uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados no Centro de Saúde. Palavras – chave: dependência; visita domiciliária de vigilância; Unidade de Saúde Familiar; necessidades não satisfeitas; recursos existentes; Equipa de Cuidados Continuados Integrados

Background: Ageing populations and greater prevalence of chronic diseases leads to a major prevalence of dependent patients, which creates an empty space in the “Serviço Nacional de Saúde” fulfilled by “Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados”. For those who care their relatives at home, the support given by home teams is essential. Objective: To evaluate the need of “Equipas de Cuidados Continuados Integrados” to answer the needs of the dependent patients of “Unidade de Saúde Familiar Cruz de Celas”. Methods: Study done by consulting the database of patients in watchful home visit of “Unidade de Saúde Familiar Cruz de Celas”, with 5 tables specially designed for this study and by questionnaire application to a not randomized sample of professional care-givers of the same institution. Results: The studied population has got 63 patients, mostly feminine, aged above 79 years old. By Katz Index is more frequent partial moderate to light dependence and partial severe dependence. By Lawton Index is more frequent the partial severe dependence and the partial moderate to light dependence. The most prevalent diseases were clinical depression, arterial hypertension without complications, heart failure, not insulin dependent diabetes mellitus, atrial fibrilhation/flutter, knee osteoarthritis, other osteoarthritis, dementia, skin chronic ulcer and Parkinson disease. The major needs are at continued care at home and the needs of teaching/ coaching patient/caregivers, which are satisfied, as well as the needs at complex treatments and vigilance. It is at rehabilitation, control symptoms and palliative care that appear situations where the needs are not satisfied. The most of the patients live with their own family and receive their support, as well as housekeeper and professional caregivers` support. They receive support in cleaning the clothes, the house, cooking, medicine and personal care. In emergency situations the professional caregivers exceed the institution standard services. Conclusions: The activity of heath professionals already exceed the standard services, but there are unsatisfied needs, so it would be advantageous the collaboration of a “Equipa de Cuidados Continuados Integrados” in the Health Center. Key – Words: dependence; watchful home visit; “Unidade de Saúde Familiar”; unsatisfied needs; existent resources; “Equipas de Cuidados Continuados Integrados”