Interações medicamentosas com antineoplásicos : impacto clínico na segurança do doente

Abstract

As interações medicamentosas podem ter grande impacto em doentes oncológicos. Estes têm vários fatores de risco que propiciam a sua ocorrência. Para o seu tratamento são usadas múltiplas combinações de antineoplásicos e ainda são administrados vários medicamentos concomitantemente. As interações podem afetar a farmacocinética e a farmacodinâmica do medicamento, com consequências clinicas relevantes, como diminuição do efeito terapêutico ou aumento de toxicidade. Os mecanismos de interação mais importantes são a metabolização pelo citocromo P450 e a via da glicoproteína P. Foi elaborada uma base de dados, com a descrição das possíveis interações medicamentosas com os anitneoplásicos do formulário no Instituto Português de Oncologia de Coimbra. É muito importante conhecer as interações possíveis aquando da prescrição. O papel do farmacêutico é fornecer esta informação, no sentido de aumentar a segurança do doente.

Drug–drug interactions can have a major impact in cancer patients. These patients have several risk factors for interactions. They are treated with combinations of multiple anticancer drugs and other drugs given concomitantly. Interactions can affect the pharmacokinetics and pharmacodinamics of antineoplastic drugs, with significant clinical consequences, like decreased therapeutic efficacy or increased toxicity. An important mechanism of interactions is the metabolism by cytocrome P450 and P-glycoprotein transport. A data base was created with all the antineoplastic drugs used and possible drug-drug interactions in Portuguese Oncology Institute of Coimbra. It is important to be aware of possible interactions between the drugs prescribed. The role of the pharmacist is to provide this information, in order to promote the patient safety.