Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10316/42064
Title: Caracterização de uma população de risco : síndromes coronários agudos de repetição precoce
Authors: Costa, João Carlos Ribeiro Felício da 
Orientador: Monteiro, Pedro Filipe Lopes da Silva
Keywords: Doença coronária; Enfarte do miocárdio
Issue Date: Mar-2013
Abstract: Introdução: As Síndromes Coronárias Agudas (SCA) recorrentes são uma das principais complicações em sobreviventes a uma primeira SCA, e associam-se a piores outcomes cardiovasculares globais que o evento indexante. Apesar dos avanços terapêuticos das últimas décadas terem contribuído para uma diminuição significativa da incidência e mortalidade da totalidade dos eventos coronários, a taxa de recorrência é o indicador que menos alterações sofreu. Aliando-se a ainda hoje elevada recorrência, a uma população crescente de sobreviventes a primeira SCA, é óbvia a importância crescente de intervir neste grupo de risco. A recorrência no primeiro ano é paradigmática pelo mau prognóstico e perfil mais característico, constituindo um alvo primário de investigação e intervenção. Objectivos: Caracterizar e pesquisar preditores de recorrência numa população de SCA. Métodos: Estudo observacional, longitudinal e retrospectivo de uma população internada numa Unidade de Cuidados Intensivos Coronários por primeiro SCA registado, com comparação estatística de características de um grupo reinternado versus não reinternado por SCA no 1º ano após o evento indexante. Resultados: O grupo reinternado por SCA recorrente era em média mais idoso (70±12 anos vs. 67±13 anos, p<0,001), com maior prevalência de antecedentes isquémicos generalizados, mais doença multivaso (64,2% vs. 55,5%, p=0,001) e mais frequentemente com SCA sem supradesnivelamento ST (32,9% vs. 40,5%, p=0,002). Houve correlação significativa de recorrência precoce com antecedentes de Diabetes Mellitus (DM) (41.0% vs. 29,2%, p<0,001) e função renal mais baixa no internamento (66±33 mL/min/1,73m2 vs. 75±36 mL/min/1,73m2, p<0,001). Conclusão: A recorrência precoce de SCA parece correlacionar-se com maior carga aterosclerótica generalizada prévia e factores de reconhecida aterogénese acelerada, como DM e disfunção renal. Olhando em frente, importa validar preditores de recorrência para identificação de doentes de risco e posterior desenvolvimento de estratégias terapêuticas especificamente dirigidas aos mesmos.
Background: Acute Coronary Syndromes (ACS) are one of the main complications in survivors of a first ACS, and lead to worst global cardiovascular outcomes than the index event. Despite the contributions of therapeutic advances in the last decades towards a significant reduction of the incidence and mortality of all coronary events, the recurrence rate is the least changed indicator. Coupling the still high recurrence today, with a growing population of first ACS survivors, the increasing importance of intervening in this risk group is clear. Recurrence in the first year is paradigmatic, because of its poor prognosis and characteristic profile, constituting a primary target of investigation and intervention. Objectives: Characterize and research recurrence predictors in an ACS population. Methods: Observational, longitudinal and retrospective study of a population admitted into an Intensive Coronary Care Unit for first registered ACS, with statistical comparison of characteristics of a readmitted versus non-readmitted group for ACS in the first year after discharge. Results: The readmitted group was, on average, older (70±12 years vs. 67±13 years, p<0,001), had a higher prevalence of generalized ischemic illnesses, more multivessel disease (64,2% vs. 55,5%, p=0,001), and presented more commonly with non ST-elevation ACS (32,9% vs. 40,5%, p=0,002). There was a significant correlation between early recurrence and Diabetes Mellitus (DM) (41.0% vs. 29,2%, p<0,001) and a lower renal function at admission (66±33 mL/min/1,73m2 vs. 75±36 mL/min/1,73m2, p<0,001). Conclusion: Early recurrent ACS seems to correlate with a heavier history of generalized atherosclerosis, and known factors of accelerated atherogenesis, such as DM and renal dysfunction. Looking ahead, it’s important to validate recurrence predictors, in order to identify patients at risk, and ultimately, develop specific therapeutic strategies to target them.
Description: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Cardiologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
URI: https://hdl.handle.net/10316/42064
Rights: openAccess
Appears in Collections:UC - Dissertações de Mestrado
FMUC Medicina - Teses de Mestrado

Files in This Item:
File Description SizeFormat
capa.pdf67.65 kBAdobe PDFView/Open
TF_JoaoCosta_FINAL2.pdf785.13 kBAdobe PDFView/Open
Show full item record

Page view(s)

175
checked on Mar 26, 2024

Download(s)

71
checked on Mar 26, 2024

Google ScholarTM

Check


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.