Revisão científica sobre implantoplastia como tratamento de Peri-implantites

Abstract

Introdução: A peri-implantite é uma das principais causas de insucesso no tratamento com implantes. A implantoplastia tem sido apresentada como uma das diversas abordagens terapêuticas. Esta tem como objetivo reduzir a carga bacteriana e principalmente reduzir a rugosidade das superfícies dos implantes uma vez que tem sido provado que o biofilme tem um papel importante na iniciação e progressão da peri-implantite. Objetivo: Esta revisão da literatura tem como principal objetivo avaliar a eficácia da implantoplastia no tratamento de peri-implantites. De modo a descrever a técnica de implantoplastia este trabalho é complementado com um caso clínico. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica recorrendo às bases de dados primárias Medline (PubMed) e Ebscohost e à base de dados secundária b-on. Sendo selecionados artigos publicados até Maio de 2014 em língua inglesa. Foram também efetuadas buscas manuais na biblioteca da Área de Medicina Dentária. Foram selecionados como critérios de inclusão: estudos clínicos randomizados controlados; revisões sistemáticas e meta análises; realização da implantoplastia em indivíduos com pelo menos um implante diagnosticado com peri-implantite. Critérios de exclusão: artigos com estudos animais, estudos de relatos de caso, e estudos clínicos em que se realizou cirurgia regenerativa em combinação com a implantoplastia. Resultados: Foram selecionados 4 artigos, dos quais dois são estudos clínicos randomizados controlados e duas revisões sistemáticas. Conclusão: Após a análise dos estudos incluídos, conclui-se que a implantoplastia contribuiu de forma significativa para a melhoria dos parâmetros clínicos e radiográficos analisados, constituindo assim, uma abordagem relevante para o tratamento da peri-implantite. Contudo, é necessário que se façam mais estudos clínicos controlados para que seja possível uma avaliação mais precisa da eficácia desta abordagem terapêutica. Introduction: Peri-implantitis is a major cause of treatment failure with implants. Implantoplasty has been presented as one of several therapeutic approaches. This aims to reduce the bacterial load on the surface of the implants since it has been proven that the biofilm plays an important role in the initiation and progression of peri-implantitis. Objective: The aim of this literature review was to evaluate the effectiveness of implantoplasty in the treatment of peri-implantitis. In order to describe this technique, this review is complemented with a clinical case. Methods and materials: A search of Medline (PubMed), Ebscohost and b-on, and as well as hand search of articles in the library of Dentistry Department were conducted. Articles accepted for publication up to May 2014, in English were included. Inclusion criteria: randomized controlled clinical trials; systematic reviews and meta analyzes; implantoplasty in individuals carrying at least one implant diagnosed with peri-implantitis. Exclusion criteria: animal studies, case reports and clinical studies that assess implantoplasty in combination with regenerative surgery. Results: A total of 4 articles were selected, which two are randomized controlled trial and two systematic reviews. Conclusion: After the analysis of the included studies, it is concluded that implantoplasty contributed significantly to the improvement of clinical and radiographic outcomes, thus constituting an important approach for the treatment of peri-implantitis. However, more controlled clinical studies are necessary for a more accurate assessment of the effectiveness of this therapeutic approach.