Comparação das técnicas de Obturação Termoplástica usando um sistema transportador de guta-percha e a técnica de compactação com onda de calor contínua

Abstract

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a selagem da obturação dos canais com i) técnica de compactação vertical com onda de calor contínua utilizando o equipamento de obturação Calamus Dual® e com ii) sistema transportador de guta-percha GuttaCore Pink®, através da avaliação da micro-infiltração apical. Materiais e Métodos: Foram preparados 68 dentes, mono-radiculares mandibulares e maxilares humanos, através do sistema de limas rotatórias WaveOne Gold® com movimento recíproco. Os espécimes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos: o grupo de controlo negativo - dentes instrumentados, obturados e selados com verniz; o grupo de controlo positivo – dentes instrumentados não obturados; o grupo A - obturado segundo a técnica dos transportadores de guta-percha com o GuttaCore Pink® e o grupo B - obturado segundo a técnica de compactação vertical com onda de calor contínua através do equipamento de obturação Calamus Dual®. Nos últimos 3 grupos os respetivos dentes foram selados com verniz excepto nos 2mm apicais. Em todos os grupos obturados foram utilizados cones de guta-percha e cimento de obturação TopSeal®. A avaliação da microinfiltração foi feita com recurso ao Tecnécio 99 metastável. As imagens cintigráficas foram captadas numa câmara gama com tradução quantitativa. Os valores da infiltração obtidos foram analisados estatisticamente para um nível de significância de 0.05, ou seja, para um grau de confiança de 95%. Resultados: As contagens totais representam o número de interações detetadas. O controlo negativo apresentou valores significativamente inferiores aos do controlo positivo (181,5 ± 69,44 versus 40183,25 ± 12127,57), apresentando-se este método válido para a análise (p<0,001). Os grupos A e B apresentaram valores médios das contagens totais de 18799,29 ± 3246,95 e de 17910,8667 ± 4522,97, respetivamente. A análise estatística da comparação dos grupos A e B traduziu-se num p= 0,928. Verifica-se assim que entre as duas técnicas de obturação não existe diferença estatisticamente significativa, para um grau de confiança de 95%. Conclusão: Ambas as técnicas de obturação termoplástica apresentaram uma infiltração apical do 99mTc significativamente inferior à do controlo positivo, o que sugere, segundo este método de avaliação, que ambas as técnicas de obturação são competentes no que concerne a selagem apical. A diferença de valores entre os grupos A e B não revelou ser estatisticamente significativa. Contudo, são necessárias outras metodologias de avaliação mais específicas para testar a selagem. Aim: The aim of the present study is to compare the sealing ability of two different warm gutta-percha obturation techniques: 1) continuous wave of condensation (Calamus Dual®) and 2) core-carrier system (GuttaCore Pink®) through the evaluation of the apical microleakage. Materials and Methods: 68 single-rooted mandibular and maxillary extracted human teeth were prepared using rotary NiTi WaveOne Gold® files in a reciprocating motion. The specimens were randomly divided into four groups: i) negative control group – obturated specimens completely covered in nail varnish; ii) positive control group – prepared, non-obturated specimens; iii) group A - obturated with GuttaCore Pink® carriers and iv) group B - obturated with the continuous wave of condensation technique using Calamus Dual®). The last 3 groups were covered with nail varnish except for the 2 apical millimeters. TopSeal® was the sealer used in all obturated groups. To evaluate the apical microleakage the specimens were incubated in 99mTc. The scintigraphic images were captured by a gamma camera with quantitative results. The values obtained were statistically analyzed at a significance level of 0.05, or with a confidence level of 95%. Results: The total counts represent the amount of infiltrated radioisotope. The negative control group presented an average of the total counts of 181,5 ± 69,44, as for the positive control group the counts were 40183,25 ± 12127,57. This result led to validate the evaluation method (p<0,001). Group A and B presented total counts of 18799,29 ± 3246,95 and of 17910,8667 ± 4522,97, respectively. There was no significant difference between group A and group B in terms of apical leakage for a confidence level of 95%. (p=0,928) Conclusions: Both obturation techniques showed apical leakage through the infiltration of the 99mTc significantly inferior when compared to the positive control group. This suggests that both techniques are valuable in terms of preventing apical leakage, within the limitations of this evaluation method. The difference between the counts of groups A and B was not statistically significant. However, further studies with other evaluation methods are needed to clarify which method provides the most adequate, tridimensional and hermetic seal.