Estudo experimental da acção do ozono em Streptococcus mutans e Lactobacillus fermentum, desenvolvidos em cavidade de cárie

Abstract

lesão de cárie ocorre devido à dissolução ácida do esmalte e/ou dentina como consequência do metabolismo de microrganismos específicos, sendo os principais o Streptococcus mutans e o Lactobacillus fermentum. O ozono é um oxidante poderoso que tem a capacidade de eliminar bactérias, fungos e vírus. O HealOzone (KaVo Dental) é usado em lesões cárie, permitindo a eliminação dos microrganismos através da exposição destes ao ozono. Uma vez eliminadas as bactérias ocorre remineralização da área tratada. Esta pode ser auxiliada por produtos com flúor, especialmente concebidos para o efeito, ou através da acção dos minerais da própria saliva. Com o presente trabalho pretende-se avaliar: a eficácia na indução de cárie do protocolo usado; a eficácia do ozono na eliminação das bactérias cariogénicas e a capacidade de remineralização dos dentes após aplicação do ozono seguido dos suplementos de flúor fornecidos pelo fabricante. Extraíram-se 60 dentes (pré-molares e molares) isentos de cárie. Constituíram-se 5 grupos. Os dentes do grupo I foram imersos em saliva artificial. Os dentes do grupo II foram inoculados com Streptococcus mutans e imersos em saliva artificial. Os dentes do grupo III foram inoculados com Lactobacillus fermentum e imersos em saliva artificial. Os dentes do grupo IV foram inoculados com S. mutans e L.fermentum e imersos em saliva artificial. Os dentes do grupo V foram inoculados com S. mutans e L. fermentum, e foram sujeitos aplicação do ozono e à acção de um gel mineralizante de flúor (fornecido pelo fabricante). Após aplicação do ozono foi aplicado diariamente produtos do estojo de remineralização fornecidos pelo fabricante. Foi avaliada a presença de cárie com o DiagnoDent (Kavo Dental), no final foi feita uma recolha das cavidades para análise e avaliação da actividade bacteriana. Foi efectuada análise estatística, apresentando-se os valores médios e erro padrão para cada medição, foi realizada a análise inferencial com recurso ao teste t-Student e à ANOVA. Toda a análise de dados foi efectuada através da aplicação SPSS, versão 18, tendo os testes estatísticos sido avaliados ao nível de significância de 5%. Na medição inicial todos os grupos tinham valores idênticos, houve um aumento estatisticamente significativo na avaliação final. Verifica-se que os grupos I, II, III e IV apresentam valores finais semelhantes, no entanto cada um deles apresenta um valor médio, na medição final, significativamente inferior ao do grupo V. As bactérias em estudo mostraram-se eficazes a produzir cárie nos dentes imersos em saliva artificial. No grupo sujeito aplicação de ozono verificou-se a remineralização das lesões de cárie produzidas pelo protocolo de indução de cárie usado. A terapêutica com ozono é vantajosa em dentisteria minimamente invasiva, uma vez que mantém o tecido saudável, não requer anestesia e com um procedimento simples e não moroso apresenta resultados satisfatórios. A caries lesion is due to acid dissolution of enamel and/or dentin as consequence of the metabolism of specific microorganisms, the main Streptococcus mutans and Lactobacillus fermentum. Ozone is a powerful oxidant that has the ability to eliminate bacteria, fungi and viruses. The HealOzone (KaVo Dental) is used in caries lesions, allowing the elimination of these microorganisms through exposure to ozone. Once eliminated bacteria remineralization occurs in the treated area. This can be aided by products with fluoride, especially designed for the effect or by the action of own saliva mineral. The present work aims to assess: the effectiveness in inducing caries of protocol used, the effectiveness of ozone in the elimination of cariogenic bacteria and the ability to remineralization of the teeth after application of ozone, followed of fluoride supplements provided by the manufacturer. Were extracted 60 teeth (premolars and molars) free of caries. Five groups were constituded. The teeth in Group I were immersed in artificial saliva. The teeth in group II were inoculated with Streptococcus mutans and immersed in artificial saliva. The teeth of group III were inoculated with Lactobacillus fermentum and immersed in artificial saliva. The teeth in group IV were inoculated with S. mutans and L.fermentum and immersed in artificial saliva. The teeth in group V were inoculated with S. mutans and L. fermentum, and were subjected to application of ozone and subjected to the action of a fluoride gel mineralizing (supplied by manufacturer). After application of ozone, products of remineralization kit supplied by the manufacturer were applied daily. Caries were evaluted with the DIAGNOdent (Kavo Dental), at the end samples were collected for analysis and evaluation of bacterial activity. The statistical analysis was performed, presenting the average values and standard error for each measurement, the inferential analysis was performed using the t test Student and ANOVA. All data analysis was performed by applying SPSS, version 18, and statistical tests were evaluated at the level of 5% significance. In the initial measurement all groups had identical values, in the final evaluation was an increase statistically significant. It appears that the groups I, II, III and IV show similar final values, however each of them has an average value in the final measurement, significantly less the group V. The bacteria studied were effective to produce tooth decay immersed in artificial saliva. In the group subjected application of ozone was found remineralization of carious lesions produced by the caries induction protocol used. Ozone therapy is advantageous in minimally invasive dentistry, because it maintains healthy tissue, does not require anesthesia and with a simple and not time consuming procedure gives satisfactory results.