Deteção Não Invasiva da Diabetes Mellitus através das Alterações da Ecogenicidade do Segmento Anterior do Olho em Modelos Animais Usando Ultrassons de Alta Frequência

Abstract

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica que afeta cerca de 9% da população adulta mundial. As alterações provocadas por esta doença incluem o aumento da concentração de glicose nos fluídos corporais, nomeadamente no sangue, e o aumento da concentração de glicose em células independentes de insulina como neurónios, provocando efeitos tóxicos e morte celular em neurónios periféricos. Estas alterações manifestam-se nos olhos num cenário de patologia através do aumento da espessura da córnea e da alteração do fluxo do humor aquoso. A técnica por ultrassons pode ser utilizada na determinação da espessura da córnea e caracterização do humor aquoso, avaliando as suas propriedades acústicas, nomeadamente a atenuação. Neste trabalho foram estudadas as alterações na córnea e humor aquoso provocadas pela DM, usando 12 ratos, divididos em dois grupos de 6 (controlo e estudo). A DM tipo 1 foi induzida no grupo de estudo com streptozotocina e a progressão da doença foi avaliada ao longo de 8 semanas. A análise dos efeitos da doença na córnea e humor aquoso foi realizada usando duas abordagens: ultrassons de alta frequência, através de duas sondas (20MHz e 50 MHz) e Tomografia de Coerência Ótica (OCT do inglês Optical Coherence Tomography). Os resultados deste estudo confirmaram a tendência para o aumento da espessura da córnea em ratos diabéticos, verificando-se diferenças estatisticamente significativas nas medidas obtidas com 20 MHz e 50 MHz, entre a baseline e a semana 8, para o grupo de estudo (Ρ<0,001). O coeficiente de atenuação acústica no humor aquoso mostrou tendência para o aumento em ratos diabéticos (P<0,001 obtido com 50MHz) e tendência para a manutenção nos ratos controlo. Os resultados obtidos através da segmentação das imagens obtidas por OCT permitiram a análise da dimensão relativa das camadas da córnea, demonstrando que o estroma foi a camada que mais contribuiu para o aumento da espessura da córnea no grupo de estudo. O trabalho desenvolvido demonstrou que os ultrassons podem ser utilizados no estudo das alterações da córnea e humor aquoso provocadas pelos efeitos tóxicos da hiperglicemia em doentes com diabetes. A caracterização das alterações da ecogenicidade do polo anterior do olho em cenários de diabetes poderá conduzir à deteção precoce da doença e ao melhoramento o acompanhamento clínico do doente.