Próteses penianas : avaliação de resultados no Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (CHUC)

Abstract

Introduction and objectives. Throughout human history, erectile dysfunction (ED) has represented one of the most omnipresent health problems. Patients with ED benefit from penile prosthesis (PP) implantation after failure of less invasive treatments. Although more invasive than some of the other currently available therapies, PP surgery has the advantages of high patient satisfaction rates. The aim of the study was to assess surgical outcomes and satisfaction after PP implantation in 25 patients treated in CHUC. Methods. A database of 25 consecutive PP implantations (2000-2013), including inflatable and semi-rigid prosthesis, was used to collate data on severity of ED, co morbidities of the patients, etiology, type of PP, surgical complications, re interventions, prosthetic functioning and satisfaction. The information was collected from the review of medical records and resourcing telephonic contact. Mean of age by the time of surgery was 53,56 years old (28-70 years old). Main Outcome Measures and Results. The main outcome measures of this study are prosthetic function and satisfaction. The majority of patients had severe ED (88%). Main etiologies of ED were multifactorial (40%), vascular (24%) and neurologic (16%). Nearly all primary implants (84%) were of the inflatable type. Most surgical procedures found an absence of complications (80%), but there was a need for re-intervention in five patients (20%). The rate of satisfied/very satisfied patients was high (52%). Conclusions. PP surgery remains an excellent alternative for restoring erectile function to those in whom medical therapies have failed. PP implantation for treatment of organic ED is associated with low rate of complications and high satisfaction.

Introdução e objectivos: Ao longo da História, a disfunção eréctil (DE) tem representado um dos problemas de saúde mais omnipresentes. A colocação de próteses penianas (PP) é a última linha de tratamento da DE orgânica quando todos os tratamentos de primeira e segunda linha não estão indicados ou são ineficazes. Embora seja a opção mais invasiva apresenta alta taxa de satisfação do doente. O objectivo deste estudo é avaliar os resultados cirúrgicos e a satisfação após a implantação de PP em 25 pacientes tratados no CHUC. Material e métodos: Entre 2000 e 2013 são colocadas vinte e cinco PP, incluindo insufláveis e semi-rígidas, em homens com DE orgânica. Os dados são obtidos a partir dos registos clínicos e entrevista telefónica e é recolhida informação acerca da severidade clínica, co morbilidades do doente, etiologia, tipo de PP, complicações cirúrgicas, necessidade de re-intervenção e grau de satisfação do doente. A idade média na altura da cirurgia é de 53,56 anos (28-70 anos). Resultados: As principais medidas de resultados deste estudo são o funcionamento da prótese e o grau de satisfação do doente. A grande maioria dos doentes apresenta uma clínica de DE grave (88%). As principais causas da DE são a causa mista (40%), seguida da arteriogénica (24%) e neurológica (16%). A maioria dos dispositivos implantados são PP do tipo insuflável (84%). A maioria dos procedimentos cirúrgicos apresenta uma ausência de complicações (80%) mas houve necessidade de re-intervenção em cinco doentes (20%). A taxa de doentes satisfeitos/muito satisfeitos é alta (52%). Conclusão: A colocação de PP continua a ser uma excelente alternativa para restaurar a função eréctil nos doentes cujas terapias médicas falharam. A sua implantação para o tratamento de DE orgânica está associada a uma baixa taxa de complicações e alto grau de satisfação