Relação entre saúde oral e doença sistémica

Abstract

As doenças da cavidade oral têm vastos efeitos sistémicos. Com este trabalho pretendeu-se rever a evidência existente acerca da relação entre saúde oral e condições com afeção sistémica, como a Diabetes Mellitus, gravidez, doenças respiratórias e doenças cardiovasculares. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed realizada na Biblioteca do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Em doentes com Diabetes Mellitus (DM) está documentado um aumento da frequência de doença periodontal (DP), xerostomia, hálito cetónico e cáries dentárias. As repercussões a nível do controlo metabólico ocorrem através da inflamação crónica causada pela periodontite, podendo comprometer a qualidade de vida do doente. Estas situações são normalmente negligenciadas pelos profissionais de saúde. Em grávidas, as cáries dentárias ocorrem pelo aumento de ácido na cavidade oral. A epúlide gravídica está associada a placa bacteriana e a alterações hormonais. A maioria dos estudos demonstram que existe uma associação entre doença periodontal e desfechos adversos, como o parto pré-termo e o baixo peso à nascença, apesar de ainda ser uma associação controversa. Existe uma associação entre a saúde oral e doenças respiratórias, mais especificamente a PAC, pneumonia nosocomial e DPOC. Uma carga bacteriana elevada na placa dentária permite predizer um aumento do risco de pneumonia. Quando a doença periodontal está associada ao tabagismo, pode haver um risco aumentado de desenvolver DPOC, podendo o tratamento da DP diminuir a frequência de exacerbações da DPOC. A doença periodontal está associada a níveis aumentados de PCR, estando provavelmente envolvida na patogénese de doenças cardiovasculares (DCV). As bactérias orais estão envolvidas na formação da placa aterosclerótica. São necessários mais estudos para comprovar uma relação entre a DP e DCV. 8 É evidente que a manutenção da saúde oral é importante para uma vida saudável. Quando necessário, o tratamento periodontal deve ser realizado precocemente, de forma a diminuir a morbi/mortalidade associada às doenças sistémicas

Diseases found in the oral cavity have boundless systemic effects. This paper intends to review evidence of the relationship between oral health and systemic conditions, such as, Diabetes Mellitus, pregnancy, respiratory diseases, and cardiovascular diseases. The research was done in PubMed at the library of Coimbra’s University Hospital. In patients with Diabetes Mellitus (DM), increased incidence of periodontal disease (PD), xerostomia, ketonic breath and tooth decay has been documented. Chronic inflammation caused by periodontitis affects metabolic control which can compromise the quality of the patient's life. These situations are usually disregarded by health professionals. During pregnancy, dental cavities occur due to an increase of acid in the oral cavity. The formation of oral pregnancy tumor is associated with bacterial plaque and hormonal changes. Most studies show that there is a link between periodontal disease and adverse consequences such as preterm delivery and low birth weight eventhough this is still controversial. There is a connection between oral health and respiratory diseases, specifically with pneumonia and DPOC. An increased bacterial load on the dental plaque allows us to expect an increase in the risk of pneumonia. When periodontal disease is associated with smoking, there may be increased risk in developing DPOC. The treatment of DP could decrease the frequency of the exacerbation of DPOC. Periodontal disease is associated with increased levels of C-Reactive Protein and is probably involved in the pathogenisis of cardiovascular diseases (DCV). Oral bacteria are probably involved in the formation of atherosclerotic plaque. More studies are necessary to prove a relationship between DP and DCV. It is evident that oral health is important for a heathy life. When necessary, periodontal treatment should be initiated as soon as possible, in order to decrease morbi/mortality associated with systemic diseases