Estudo da adesão à terapêutica da hipertensão arterial. Impacto no controlo da doença

Abstract

Introdução: A HTA duplica o risco de DCV, sendo esta a causa de mortalidade de 34% da população portuguesa. Como fator de risco modificável de morbilidade e mortalidade cardiovascular mais prevalente, o seu tratamento e controlo assumem grande importância nas estratégias preventivas. A interrupção da terapêutica pode associar-se a um agravamento da situação clínica do doente hipertenso e a não-adesão poderá conduzir à redução da sua qualidade de vida e ao aumento dos custos para o SNS. Métodos: Estudo descritivo-correlacional de uma amostra acidental da população de adultos hipertensos medicados com aHT e seguidos em consulta de MGF no C. S. Norton de Matos. Foi aplicado um questionário sobre a adesão à terapêutica e consultados os respetivos valores da TA dos inquiridos. Os dados recolhidos foram submetidos a tratamento estatístico com o programa SPSS®. Resultados: A amostra é constituída por 56 adultos hipertensos, predominantemente do género feminino, de idade superior a 65 anos, com excesso de peso e a residir acompanhados. Verificou-se a prevalência da HTA não controlada (69,6%), bem como do predomínio da não-adesão ao aHT (66,1%) e da prática regular de exercício físico (56,4%). Observou-se uma correlação significativa entre a adesão à consulta de MGF e a adesão à terapêutica farmacológica, tal como entre a compreensão dos perigos da HTA e a prática regular de exercício físico. Discussão e Conclusão: Consideramos de maior interesse a realização de novas investigações de maior abrangência populacional, de modo a apurar com maior fiabilidade os fatores de não-adesão à terapêutica aHT, bem como o impacto da adesão terapêutica no controlo da HTA. O médico de MGF desempenha um importante papel na consciencialização do doente hipertenso acerca das complicações da HTA e na motivação de uma maior adesão à terapêutica.

Background: The arterial hypertension doubles the risk of cardiovascular disease, which is the cause of 34% mortality of the Portuguese population. As being the most prevalent modifiable risk factor for cardiovascular morbidity and mortality, its treatment and control are of great importance in preventive medicine. Discontinuation of therapy may be associated with worsening of the clinical situation of the hypertensive patient and non-compliance can lead to decreased life quality as well as increased costs to the national health system. Methods: Descriptive and correlational study of a accidental sample of medicated hypertensive adults, followed in family medicine at C. S. Norton de Matos. A questionnaire on adherence to therapy was applied and the respective blood pressure values checked. The collected data was statistically analysed using SPSS™ software. Results: The sample consists of 56 hypertensive patients, predominantly female, over 65 years, in overweight and not living alone. The prevalence of uncontrolled hypertension (69,6%), as well as non-adherence rates (66,1%) and regular practice of physical exercise (56,4%) was confirmed. A significant correlation was found between adherence to family medicine consultation and medication adherence, as also between the understanding of arterial hypertension danger and the regular practice of physical exercise. Discussion and Conclusion: We consider of great interest to conduct further investigations with a larger population coverage, in order to collect more reliable data on non-adherence factors to anti-hypertensive therapy, as well as its role in controlling hypertension. The family medicine doctor plays an important role in raising awareness towards the complications of hypertension and in motivating the patient for better treatment adherence.