Actividade física em geriatria : elementos funcionais no idoso

Abstract

Introduction: Functional assessment is central to the geriatric assessment. With aging there is an increased vulnerability to diseases and disabilities, depriving the elderly from a healthy and independent life, conditioning their quality of life. It is essential to reduce and delay the disability caused by aging. Therefore, exercise can play an important role. Objective: This review article aims to clarify the functional elements that will provide the functional capacity of the elderly, to gather conditions for the individual to perform the daily life tasks satisfactorily. The main functional fitness components will be: the cardio-respiratory condition, mobility (muscular strength, motion range, flexibility, coordination and balance), and sensory and cognitive condition. It is also the aim of this study, to review the benefits that physical activity can bring, to counteract the effects of aging. Moreover, it is known that assessment of the functional dependence level is also important to develop physical activity programs for the elderly, so that they can be more targeted to their real needs, increasing the effectiveness of the program and reducing risks. It will also be the aim of this study, the systemizing of the various instruments of risk detection for physical activity in the elderly. Methodology: Some research was carried out in three databases (Pubmed, Cochrane and LILACS), in order to identify the functional elements that predict functional capacity of the elderly, and the various risk detection instruments to the practicing of physical activity. Some articles between the period of 1980 and 2009 were included, both in Portuguese and English. 5 Discussion / Conclusions: With aging, all functional capacity components decline. The aerobic capacities (VO2max), mobility, sensory and cognitive status have a strong connection with the elderly’s daily tasks, quality of life and well-being. On the other hand there are some associations with the increased risk of falling, injury, morbidity, mortality and dependence. Regular and adequate exercise will fight back the aging effects, both on physical or psychological levels, by minimizing the loss of functional capacity and contributing to the prevention of autonomy and independence loss, which is the major cause of quality life degradation in old people.

Introdução: A dimensão do estado funcional é central para a avaliação geriátrica. Com o envelhecimento há maior vulnerabilidade a doenças e incapacidades ficando o idoso privado de uma vida saudável e autónoma, o que condiciona a sua qualidade de vida. Reduzir e adiar a incapacidade causada pelo envelhecimento é uma medida essencial e o exercício físico poderá desempenhar um importante papel nesse sentido. Objectivo: Este estudo de revisão tem como objectivo esclarecer os elementos funcionais que vão prever a capacidade funcional do idoso, por reunirem condições para que o indivíduo consiga realizar as tarefas do dia-a-dia de modo satisfatório. Os componentes de aptidão funcional destacados serão a condição cardio-respiratória, a mobilidade (força muscular, amplitude articular, flexibilidade; coordenação e equilíbrio), a condição sensorial e a condição cognitiva. Será também objectivo do presente estudo rever os benefícios que a actividade física poderá trazer para contrariar os efeitos do envelhecimento. Por outro lado, sabe-se que avaliação do nível de dependência funcional é também importante para elaborar programas de actividade física para o idoso, para que seja mais direccionada às suas reais necessidades, aumentando a efectividade do programa e reduzindo os riscos. Assim também se pretende sistematizar os vários instrumentos métricos de detecção de risco da actividade física no idoso. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa em três bases de dados (Pubmed, Cochrane e Lilacs) de forma a identificar os elementos funcionais que predizem a capacidade funcional do idoso, e os vários instrumentos métricos de detecção de risco 7 de actividade física. Foram incluídos artigos do período entre 1980 a 2009, em Português e Inglês. Discussão/Conclusões: Com o envelhecimento há um declínio de todos os componentes de capacidade funcional. A capacidade aeróbia (VO2máx), a mobilidade, a condição sensorial e cognitiva têm uma forte relação com a realização de tarefas diárias, com a qualidade de vida e com o bem-estar do idoso. Estão por outro lado associados a maior risco de queda, lesão, morbilidades, dependência e mortalidade. A actividade física regular e adequada à capacidade do idoso contraria o efeito do envelhecimento, quer a nível físico quer a nível psíquico, minorando a perda de capacidade funcional e contribuindo para a prevenção da perda de autonomia e independência, uma das principais causas de degradação da qualidade de vida do idoso.