Balanced scorecard em instituições hospitalares : esboço para o bloco operatório

Abstract

Nos anos 80 surge o conceito de New Public Management que propõe aos serviços públicos a introdução de mecanismos de eficiência e princípios de gestão similares aos do sector privado. No sector da saúde, as instituições hospitalares procuram novas ferramentas de gestão como forma de solucionar dificuldades financeiras sem perda do nível de qualidade esperado pela população. O Balanced Scorecard é um modelo de gestão desenvolvido por Kaplan e Norton na década de 90 que auxilia as organizações a traduzir a estratégia em objectivos operacionais que direccionam comportamentos e o desempenho. É um instrumento que na sua forma original, a partir da visão e estratégia da organização, se desdobra em quatro perspectivas: financeira, dos clientes, dos processos internos e de aprendizagem e desenvolvimento. Inicialmente desenvolvida para o sector privado, na sua adaptação ao sector público, a missão, os valores e a visão tornam-se os pilares para o desenvolvimento da estratégia do BSC e a perspectiva financeira perde prioridade, dando lugar à perspectiva dos clientes, podendo ainda o modelo ser adaptado conforme a realidade onde pretende ser aplicado. Apoiado na revisão bibliográfica sobre esta ferramenta de gestão, este trabalho tem como objectivo o estudo da aplicação do BSC no Bloco Operatório. É um serviço complexo e completo, com actividade altamente especializada, representando um centro de custos com uso intensivo de recursos humanos, materiais, tecnológicos, económicos e sobretudo de tempo. Um instrumento de gestão adequado é um contributo para a tomada de decisão dos gestores responsáveis. O desenho do estudo é descritivo, recorrendo a entrevistas semi-estruturadas realizadas a responsáveis pela gestão do Bloco Operatório de iv diferentes instituições - enfermeiro-chefe, director do serviço e administrador da área cirúrgica - com o objectivo de encontrar pontos em comum que contribuam para a possível aplicação do BSC ao BO. Pretende-se que este trabalho para além de contribuir para uma gestão estratégica orientada, tendo em conta a segurança do utente, os ganhos para a saúde e a necessidade de controlo de custos, possa servir como forma de divulgação do método apresentado para que a sua aplicação passe a ser ponderada por todos os que têm responsabilidades de gestão nas organizações.