Estudo da eficácia de Injeção intra-articular de Ácido Hialurónico e Plasma Rico em Plaquetas em pacientes com Artralgia Temporomandibular

Abstract

Introdução: As Disfunções Temporomandibulares (DTM) são a causa mais comum de dor orofacial de origem não dentária sendo um grupo de condições que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e tecidos circundantes. Devido é sua diversidade de manifestações apresenta tratamentos muito variados desde terapias conservadoras a terapias invasivas, passando pelas terapias minimamente invasivas como é o caso da injeção intra-articular. O objetivo deste estudo é avaliar a ação concomitante da injeção intra-articular de ácido hialurónico (AH) e plasma rico em plaquetas (PRP).Material e Métodos: A amostra foi constituída por 12 pacientes tratados previamente com goteira oclusal. Os pacientes foram injetados com 1mL de AH mais 1mL de PRP. Foram feitas avaliações 1 e 3 meses após as injeções. As variáveis em estudo foram a abertura bucal máxima e a intensidade da dor sentida pelo doente.Resultados: Foram obtidos valores de p significativos para a redução da intensidade da dor (p=<0,0001 após 1 mês e p=0,0003 após 3 meses). Para a abertura bucal máxima também foram obtidos valores de p significativos (p=0,0357 após 1 mês e p=,0144 após 3 meses).Discussão: A evidência atual demonstra que existem bons resultados para a injeção intra-articular com AH e PRP administrados separadamente. De acordo com os resultados obtidos existiu uma melhoria significativa em termos de intensidade de dor percecionada e abertura bucal máxima.Conclusão: Embora os resultados obtidos sejam positivos a amostra é pequena sendo necessários mais estudos nesta matéria.

Introduction: Temporomandibular Disorders (TMDs) are the most common cause of non-dental orofacial pain, encompassing a group of conditions that affect the temporomandibular joint (TMJ) and surrounding tissues.TMDs are the second most prevalent musculoskeletal condition, resulting in pain and disability, after chronic low back pain. Due to their diverse manifestations, treatments vary widely, ranging from conservative therapies to minimally invasive therapies such as intra-articular injections and invasive therapies. This study aims to investigate the concomitant action of intra-articular injection of hyaluronic acid (HA) and platelet-rich plasma (PRP).Material and Methods: The sample consisted of 12 patients previously treated with an occlusal splint. Patients were injected with 1mL of HA plus 1mL of PRP. Evaluations were performed 1 and 3 months after the injections. The variables studied were maximum mouth opening and the intensity of pain experienced by the patient.Results: Significant p-values were obtained for the reduction of pain intensity (p=<0,0001 after 1 month and p=0,0003 after 3 months). Significant p-values were also obtained for maximum mouth opening (p=0,0357 after 1 month and p=0,0144 after 3 months).Discussion: Current evidence shows good results for intra-articular injections with HA and PRP administered separately. According to the results obtained, there was a significant improvement in terms of perceived pain intensity and maximum mouth opening.Conclusion: Although the results obtained are positive, the sample size is small, and more studies are needed in this area.