Comparação da eficácia entre Agulhamento Seco, Compressão Isquémica e Cross Tapes no masséter em doentes com dor miofascial orofacial.

Abstract

Introduction: The taut band represents the most commonly observed muscular disorder, in which myofascial trigger points may arise, with referred pain in another location. Therapeutic strategies were applied in its treatment: dry needling, ischemic compression, and cross tapes. Objectives: Comparison between the effectiveness of the treatment methods. These were applied on individuals, with the aim of reducing or alleviating the intensity of pain in the masseter. Materials and Methods: In this multicenter study, the study sample population underwent a clinical examination, according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), to diagnose the presence of orofacial myofascial pain, with taut bands in the masseter. Participants were randomly allocated to three groups, considering the treatment methods. For each group, trigger point pain was assessed, at rest, at different time points: pre-treatment, immediately after, 1-2 weeks later, and one month after. Pain intensity was assessed using the Numerical Pain Rating Scale (NPRS). Subsequently, a statistical analysis was performed. Results: A total sample of 60 participants was collected. Comparing the three treatment methods, it was found that immediately after, there was a greater decrease in pain intensity in dry needling, followed by ischemic compression, and less pronounced for cross tapes. After 1-2 weeks, an increase was noted in the dry needling and ischemic compression groups, being greater in the former. In contrast, with cross tapes, a decrease in pain intensity was observed. Finally, after one month, both the dry needling and the ischemic compression groups showed a slight reduction in pain intensity, contrary to the cross tapes group, which exhibited an increase. Discussion: Regarding dry needling and ischemic compression, a beneficial effect was demonstrated in minimizing pain intensity, immediately after application and in the short term. However, scientific evidence does not show consistent results regarding the efficacy of both techniques in the medium and long term. Through the systematization of information contained in the analyzed articles, there were persistent informational gaps regarding cross tapes, as the collected information does not allow for conclusions regarding their efficacy in the masseter. Conclusion: Dry needling and ischemic compression demonstrated greater efficacy in the immediate reduction of orofacial myofascial pain in the masseter compared to cross tapes. Further studies are recommended to clarify the differences in efficacy, in the medium and long term, between the therapies, aiming for a broader and more effective application of them.

Introdução: A banda tensa representa a desordem muscular mais comumente observada, na qual pode surgir o ponto gatilho miofascial, com dor referida noutra localização. Foram aplicadas as seguintes estratégias terapêuticas no seu tratamento: agulhamento seco, compressão isquémica e cross tapes. Objetivos: Comparação entre a eficácia dos métodos de tratamento. Estes foram aplicados nos indivíduos, com o intuito de diminuir ou aliviar a intensidade da dor no masséter. Materiais e Métodos: Neste estudo multicêntrico, a amostra populacional foi sujeita a um exame clínico, segundo o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), para diagnosticar a presença de dor miofascial orofacial, com bandas tensas no masséter. Os participantes foram distribuídos, aleatoriamente, em três grupos, tendo em consideração os métodos de tratamento. Para cada grupo foi avaliada a dor do ponto gatilho, em repouso, em diferentes momentos: num período pré-tratamento, imediatamente após, 1-2 semanas decorridas e um mês depois. A intensidade da dor foi avaliada através da escala Numerical Pain Rating Scale (NPRS). Posteriormente, realizou-se a análise estatística. Resultados: Foi coletada uma amostra total de 60 participantes. Comparando os três métodos de tratamento, constatou-se que imediatamente após, existiu maior diminuição na intensidade da dor no agulhamento seco, seguido da compressão isquémica e menos acentuada para cross tapes. Decorridas 1-2 semanas, notou-se aumento no grupo de agulhamento seco e compressão isquémica, sendo maior no primeiro grupo mencionado. No caso de cross tapes, verificou-se diminuição na intensidade da dor. Por fim, após 1 mês, tanto o grupo de agulhamento seco como o de compressão isquémica, exibiram ligeira redução na intensidade da dor, contrariamente ao grupo de cross tapes, o qual manifestou aumento da mesma. Discussão: Relativamente ao agulhamento seco e compressão isquémica, demonstrou- se um efeito benéfico na minimização da intensidade da dor, imediatamente após a aplicação e a curto prazo. Porém, a evidência científica não exibe resultados consistentes em relação à eficácia de ambas as técnicas, a médio e longo prazo. Mediante a sistematização da informação contida nos artigos analisados, constatou-se a persistência de lacunas informativas sobre cross tapes, pois a informação recolhida não permite o estabelecimento de conclusões face à sua eficácia no masséter. Conclusão: O agulhamento seco e a compressão isquémica demonstraram maior eficácia na redução imediata da dor miofascial orofacial no masséter, comparativamente com cross tapes. Recomenda-se a realização de estudos adicionais para esclarecer as diferenças de eficácia, a médio e longo prazo, entre as terapias, visando uma aplicação mais ampla e efetiva dos mesmos.