Medicina Centrada na Pessoa: Contributos para a Validação de Escala Centrada na Pessoa

Abstract

Introduction: The PCM approach is the most widely accepted clinical method nowadays. The objective was to contribute to the validation of the MCP-PT scale, assessing the impact of contextual variables on the perception of PCM and the maintenance of the perception of a person-centered consultation by applying the MCP- PT questionnaire outside the Health Unit and at a time not immediately following the consultation.Methods: Cross-sectional observational study on a convenience sample collected by sharing an invitation to respond on non-medical social networks. A form consisting of two parts was used, the first included the MCP-PT questionnaire and the second a set of eight items to find out about the consultant's context and their opinion on whether the consultation focused on them or their pathology. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out at a significance level of p<0.05.Results: The MCP-PT questionnaire had a total mean score of 26.71±5.94 [9 to 36], a median of 28.0 and 48.6% of the answers below the median. The perception of the doctor's interest in the person or disease showed that for 17.8% it was intermediate, with 41.1% both below and above this value. The perception of a person-centered approach correlated positively, weakly and significantly with the SEDI, ρ=0.250, p=0.001, and there was a moderate positive and highly significant correlation, ρ=0.436, p<0.001, between the mean of the MCP-PT score and "When you see your family doctor, is he or she interested in you or only in your illnesses?". There was no significant difference between the mean of the MCP-PT score and the time elapsed since the last consultation.Discussion: The MCP-PT values were lower than in previous studies carried out in the health unit immediately after the consultation, and have been stable since the last consultation, which is new in the ongoing validation of the MCP-PT scale, perhaps as a result of the type of sample that showed the same relative value in the perception of the practice of PCM.Conclusion: It was possible to continue validating the MCP-PT questionnaire, which showed stability in the perception of the practice of PCM over time and lower mean scores values as a result of the different form of application, further apart in time and place.

Introdução: A abordagem de MCP é o método clínico mais aceite atualmente. Objetivou-se contribuir para a validação da escala MCP-PT, avaliando o impacto das variáveis de contexto na perceção de MCP e a manutenção da perceção de consulta centrada na Pessoa pela aplicação do questionário MCP-PT fora da Unidade de Saúde e num momento não imediatamente subsequente à consulta.Material e Métodos: Estudo observacional transversal, em amostra de conveniência recolhida através da partilha de convite para resposta em redes sociais de conversação não médica. Foi utilizado um formulário constituído por duas partes, a primeira compreendida pelo questionário de MCP-PT e a segunda por um conjunto de oito itens para conhecimento do contexto do consulente e da sua opinião sobre a centragem da consulta em si ou na sua patologia. A análise estatística descritiva e inferencial foi feita para o nível de significância p <0.05.Resultados: O questionário MCP-PT obteve a pontuação média total de 26.71±5.94 [9 a 36], mediana de 28.0 e 48.6% das respostas abaixo da mediana. A perceção do interesse do médico na pessoa ou na doença mostrou que para 17.8 % foi intermédio, sendo de 41.1% tanto para baixo como para cima de tal valor. A perceção de uma abordagem centrada na pessoa correlacionou-se de forma positiva, fraca e significativa com o SEDI, ρ=0.250, p=0.001, verificando-se correlação moderada positiva e altamente significativa, ρ=0.436, p<0.001, entre a pontuação média de MCP-PT e “Quando consulta o seu ou a sua médica de família o interesse dele(a) é em si ou só nas suas doenças?". Não se verificou diferença significativa entre a média de MCP-PT e o tempo decorrido desde a última consulta.Discussão: Os valores de MCP-PT revelaram-se inferiores em relação a estudos precedentes realizados na unidade de saúde num momento imediatamente após a consulta, sendo estáveis desde a última consulta, factos novos na contínua validação da escala MCP-PT, talvez fruto do tipo de amostra que revelou o mesmo valor relativo na perceção da prática de MCP.Conclusão: Foi possível continuar a validação do questionário MCP-PT, verificando-se estabilidade da perceção da prática de MCP ao longo do tempo e valores inferiores da pontuação média em função da diferente forma de aplicação, mais afastada no tempo e no espaço.