Comportamento óptico de restaurações cerâmicas cimentadas em substratos escurecidos

Abstract

Introdução: Os médicos dentistas enfrentam desafios na seleção e aplicação de restaurações cerâmicas em dentes com alteração de cor, influenciados pela cor da estrutura dentária, espessura e comportamento óptico da cerâmica, e tipo de agente de ligação. A precisão das propriedades ópticas é essencial para resultados estéticos. Métodos visuais e instrumentais ajudam na seleção e comunicação de cores. A escolha depende de confiabilidade, precisão, durabilidade, custo, e habilidade dos profissionais. Este estudo in vitro compara como diferentes espessuras de cerâmica zircônia e cimentos de opacidades variadas afetam a cor final da restauração em substratos com diversos níveis de escurecimento.Materiais e métodos: Três amostras de cerâmica de zircônia (Zircônia Prettau®, Zirkonzahn) com espessuras de 0,5 mm, 1 mm e 1,5 mm foram preparadas, como, também, quatro substratos resinosos escurecidos (ND6, ND7, ND8, ND9, IPS Natural Die Material, Ivoclar) de 4 mm. As Cerâmicas foram fotografadas sobre substratos com cimentos resinosos (Transparente, Branco Opaco e Universal, Bifix, VOCO), criando 4 grupos de estudo, 3 sub-grupos (espessuras de zircônia) e 3 sub-sub-grupos (opacidades de cimento). Fotografias das amostras de cimento resinoso foram tiradas antes e após polimerização. As medições de cores (L*, a*, b*) foram feitas com Adobe Photoshop (versão 25.9.1) e ΔE foi calculado para quantificar a diferença de cor percebida e os resultados analisados estatisticamente.Resultados: A ANOVA de três fatores mostrou que a cor do substrato e a espessura da cerâmica influenciam significativamente os valores de ΔE, enquanto a escolha do cimento não teve impacto. Substratos ND6 e N7 apresentaram ΔE > 2,3, indicando mudanças perceptíveis. Resina ND8 teve ΔE abaixo ou próximo de 2,3, com menos variações perceptíveis. Substratos N9 mostraram ΔE perceptível com 0,5 mm de cerâmica, e menos com 1 mm e 1,5 mm.Discussão: O estudo examinou como a espessura da cerâmica e o substrato afetam a cor das restaurações. A resina ND8 com cerâmica de 1,5 mm teve as menores variações de cor (ΔE). Espessuras de 0,5 mm sempre resultaram em mudanças perceptíveis. Recomenda-se cautela na escolha de cerâmica e cimento para garantir bons resultados estéticos. Limitações incluíram variações na fotografia e o uso de substratos resinosos em vez de dentes naturaisConclusões: A percepção de cor das cerâmicas é influenciada pela espessura e pela tonalidade do substrato. Espessuras menores resultaram em variações de cor significativas. Os médicos dentistas devem escolher cuidadosamente a combinação de espessura da cerâmica e tonalidade do substrato para garantir bons resultados estéticos

Introduction: Dentists face challenges in selecting and applying ceramic restorations in discolored teeth, influenced by the color of the dental structure, thickness and optical behavior of the ceramic, and type of bonding agent. The accuracy of optical properties is essential for aesthetic results. Visual and instrumental methods assist in the selection and communication of colors. The choice depends on reliability, accuracy, durability, cost, and the skills of the professionals. This in vitro study compares how different thicknesses of zirconia ceramics and cements with varying opacities affect the final color of the restoration on substrates with different levels of discolorationMaterials and methods: Three zirconia ceramic samples (Zirconia Prettau®, Zirkonzahn) with thicknesses of 0.5 mm, 1 mm, and 1.5 mm were prepared, along with four discolored resin substrates (ND6, ND7, ND8, ND9, IPS Natural Die Material, Ivoclar) of 4 mm. The ceramics were photographed over substrates with resin cements (Transparent, Opaque White, and Universal, Bifix, VOCO), creating 4 study groups, 3 sub-groups (zirconia thicknesses), and 3 sub-sub-groups (cement opacities). Photographs of the resin cement samples were taken before and after polymerization. Color measurements (L*, a*, b*) were made using Adobe Photoshop (version 25.9.1), and ΔE was calculated to quantify the perceived color difference, with results analyzed statisticallyDiscussion: The study examined how ceramic thickness and substrate affect the color of restorations. Resin ND8 with 1.5 mm ceramic had the smallest color variations (ΔE). Thicknesses of 0.5 mm always resulted in perceptible changes. Caution is recommended in selecting ceramic and cement to ensure good aesthetic results. Limitations included variations in photography and the use of resin substrates instead of natural teethResults: A three-way ANOVA showed that the substrate color and ceramic thickness significantly influenced ΔE values, while the choice of cement had no impact. Substrates ND6 and ND7 had ΔE > 2.3, indicating perceptible changes. Resin ND8 had ΔE below or close to 2.3, with fewer perceptible variations. Substrates ND9 showed perceptible ΔE with 0.5 mm ceramic and less with 1 mm and 1.5 mm.Conclusions: The perception of color in ceramics is influenced by thickness and substrate shade. Thinner ceramics resulted in significant color variations. Dentists should carefully choose the combination of ceramic thickness and substrate shade to ensure good aesthetic outcomes