A importância do apoio domiciliário em Cuidados Continuados na população idosa após Acidente Vascular Cerebral.

Abstract

Introduction: The increased relevance of home support in long-term care witnessed in Portugal over the previous decade is related to a growth in the older population with various incapacitating illnesses that make them increasingly reliant. This has enhanced the requirement for practise standards to be developed. The pathology of stroke suggests a severe shift in these persons' quality of life, leading to psychosocial changes that produce setbacks in their day-to-day lives that are difficult to adapt to. Interventions and treatments for strokes necessitate adjustments in both the people' and their families' lifestyles. These measures should assist patients adjust to a new healthy lifestyle and improve their quality of life.Objectives: To comprehend what measures that should be taken in the event of a suspected stroke, to evaluate the resources available to the elderly population over 65 who have experienced a stroke after being released from the hospital, and to consider the significance of the family and the informal carer in the entire process of struggle/adaptation and reintegration.Methodology: This dissertation is part of the Master's programme in Continuing and Palliative Care and consists of a narrative assessment of the literature based on several articles/studies commenting on Home Support practise in a post-stroke population. The following electronic databases were used throughout the research: Pubmed, B-on, RCAAAP (Open Access Scientific Repositories of Portugal), and INE (National Institute of Statistics).Results/Discussion: The Green Lane for Stroke is a critical procedure that should be used quickly in the event of a suspected stroke. This action is an assistance method that enables for interconnection with numerous groups and systems. If the VVAVC is not contacted but the suspicion persists, it is critical to go to the hospital or have medical tests performed, as the first few hours after the development of symptoms are critical, because the sooner treatment begins, the more effective it is.There are a variety of resources accessible to senior stroke victims once they are discharged from the hospital. The following procedures will be determined by the patient's clinical status, i.e. the physical and psychological changes that have happened in the patient following the stroke event. This assessment is critical in determining what resources are required to offer the best treatment for the patient. It is critical to refer to the RNNCCI because it is a public organisation comprised of numerous features such as the Inpatient Unit, Outpatient Units, Hospital Team, and Home Teams. Day Centres, ERPI, Home Support, Social Centres, and other assistance are accessible outside of public organisations.Although the intervention is centred on the patient, it is critical to assess and intervene in the family environment as well as with any informal carers, given the significant impact that the individual after a stroke has on the family dynamic and the family's fundamental importance in the patient's rehabilitation.Conclusions: The availability of post-stroke care in Portugal and Europe is insufficient to meet demand, especially given the ageing of the elderly population.

Introdução: A importância crescente do apoio domiciliário em cuidados continuados observada na última década em Portugal é decorrente do aumento da população idosa com diversas patologias incapacitantes que os tornam cada vez mais dependentes. Este fato tem vindo a aumentar a necessidade de elaboração de normas de atuação. A patologia de AVC (Acidente Vascular Cerebral), implica uma mudança drástica na qualidade de vida destes indivíduos, conduzindo a alterações psicossociais, que passam por retrocessos no seu dia-a-dia de difícil adaptação. As intervenções e tratamentos de reabilitação na patologia do AVC, originam necessidade de executar mudanças, quer na vida dos indivíduos, quer na vida dos familiares. Estas estratégias deverão ter como objetivo auxiliar os doentes na adaptação ao novo estilo de vida, o mais saudável possível e na melhoria da qualidade de vida. Objetivos: Compreender qual o procedimento a ter em atenção em caso de suspeita de AVC, avaliar quais os recursos disponíveis para a população idosa com idade superior a 65 anos vítima de AVC após a alta hospitalar e por último, refletir sobre a importância da família e do cuidador informal em todo o processo de luta/ adaptação e de reinserção. Metodologia: A dissertação surge no âmbito do Mestrado em Cuidados Continuados e Paliativos e integra uma revisão narrativa da literatura com base em diversos artigos/estudos refletindo sobre a prática do Apoio Domiciliário numa população após AVC. No decorrer da pesquisa foram utilizadas as principais bases de dados eletrónicas: Pubmed , B-on, RCAAAP (Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal) e INE (Instituto Nacional de Estatística).Resultados/Discussão: A Via Verde de AVC é um procedimento fundamental em caso de suspeita de AVC, que deve ser utilizado de forma imediata. Esta atuação é um processo assistencial e permite a interligação com diversas entidades e mecanismos. Caso não seja realizado o contacto com a VVAVC, mas a suspeita permaneça é importante deslocar-se ao hospital ou proceder a realização de exames médicos, uma vez que as primeiras horas após o início dos sintomas são fundamentais, pois quanto mais rápido se inicia o tratamento maior é a sua eficácia.Após a alta-hospitalar existem alguns recursos disponíveis para a população idosa vítima de AVC. Os procedimentos seguintes vão depender da situação clinica do doente, ou seja, das alterações físicas e psicológicas que ocorreram no doente após o episódio de AVC. Esta avaliação é importante, de forma a avaliar quais os recursos necessários para proporcionar a melhor assistência ao paciente. É importante a referência à RNNCCI, por ser uma entidade pública e que é constituída por diversas vertentes, tais como: Unidade de Internamento, as Unidades de Ambulatório, a Equipa Hospitalar e as Equipas Domiciliárias. Os recursos disponíveis fora das entidades públicas, são os seguintes: Centros de dia, ERPI, Apoio domiciliário, Centros de Convívio, etc. Apesar da intervenção ter como base o doente é fundamental avaliar e intervir no ambiente familiar e junto do eventual cuidador informal, pelo importante impacto que o indivíduo após Acidente Vascular Cerebral tem na dinâmica familiar e pela importância fundamental da família na reabilitação do doente.Conclusões: A oferta de cuidados de intervenção no indivíduo após Acidente Vascular Cerebral, em Portugal e na Europa, é insuficiente face a procura verificada, especialmente com o aumento crescente do envelhecimento da população idosa.