THE DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP AND THE SATISFACTION ON CONSULTATION IN GENERAL AND FAMILY MEDICINE

Abstract

Introdução: A relação medico-doente é crucial na prática clínica e em especial nos Cuidados de Saúde Primários, onde os doentes contactam regularmente com o mesmo profissional. Esta relação, ao basear-se numa comunicação adequada e empática, aumenta a satisfação e autonomia, fomentando a confiança e capacitando os doentes, traduzindo-se em melhores resultados em saúde. Este estudo avalia a satisfação do doente em relação à empatia do clínico (capacidade de compreender a posição do doente em relação à sua saúde) e a capacitação (perceção do doente de que a consulta foi benéfica e empoderadora) numa unidade de cuidados de saúde primários em Portugal.Métodos: Este estudo envolveu 100 doentes da USF Marquês de Marialva. Os critérios de inclusão abrangem adultos que completaram uma consulta, capazes de responder a um questionário de forma autónoma e que aceitassem participar no estudo através da assinatura do consentimento informado. Avaliámos a satisfação do doente em relação à empatia do clínico e à capacitação através da aplicação dois questionários: PEI - Patient Enablement Instrument and JSPPPE - Jefferson Scale of Patient's Perceptions of Physician Empathy, traduzidos e validados para o português europeu. A análise dos dados recolhidos envolveu métodos de estatística descritiva e inferencial com recurso à ferramenta SPSS.Resultados: Uma amostra de conveniência, representativa, de n=100 (60% feminina) foi estudada. Os dados recolhidos nos questionários PEI e JSPPPE não apresentavam distribuição normal, pelo que foram realizados testes não paramétricos. A mediana de idades foi de 60 anos. As medianas dos resultados para o PEI e JSPPPE foram respetivamente 6,0 e 7,0, sem diferenças por sexo. Encontraram-se diferenças significativas nas classes SEDI para o JSPPPE (p = 0,009) e para a idade (p < 0,001). O PEI não se correlacionou significativamente com a idade ou com o JSPPPE. Encontraram-se correlações significativas entre o JSPPPE e a idade (ρ = 0,330, p < 0,001) e entre a idade e as classes socioeconómicas (ρ = -0,576, p < 0,001). As sugestões dos respondentes prenderam-se sobretudo com a diminuição dos tempos de espera.Conclusão: Doentes na USF Marquês de Marialva expressaram altos níveis de satisfação na relação medico-doente, apesar de níveis médios de capacitação. O sexo do respondente não teve impacto significativo na satisfação ou capacitação, enquanto o nível socioeconómico e a idade aparentam influenciar a satisfação, mas não a capacitação. Doentes mais velhos tendem a ter menor nível socioeconómico e níveis mais altos de satisfação.

Introduction: The doctor-patient relationship is crucial in medical practice, especially in primary health care, where patients often cooperate with the same physician. Relying on an empathetic and effective communication, it enhances satisfaction, compliance, and autonomy, fostering trust, enabling patients, and leading to better outcomes. Our study evaluates patient satisfaction on the physician’s empathy (ability to correctly understand the inner processes of the patient concerning his health-related problems) and enablement (patient’s perception that the consultation was both helpful and empowering) at a Portuguese primary health care provider.Methods: This study comprised 100 patients at USF Marquês de Marialva. Inclusion criteria involved adult individuals who had just completed a doctor's consultation, capable of completing a questionnaire autonomously, and willing to participate by signing an informed consent form. We assessed patient satisfaction on the physician’s empathy and enablement by applying two questionnaires: PEI - Patient Enablement Instrument and JSPPPE - Jefferson Scale of Patient's Perceptions of Physician Empathy. Data analysis involved descriptive and inferential statistics using SPSS software.Results: A convenience size-representative sample of n=100 (60% female) was studied. Nonparametric tests were performed as collected data for PEI and JSPPPE questionnaires were not normally distributed. The median age was of 60 years. PEI and JSPPPE scores had a median of 6.0 and 7.0, respectively, with no gender differences. Significant differences in SEDI classes were found for JSPPPE scores (0,009) and age (< 0,001). PEI did not significantly correlate with age or JSPPPE. Significant correlations were found between age/JSPPPE scores (ρ = 0,330, p < 0,001) and age/socioeconomic class (ρ = -0,576, p < 0,001). Patient suggestions regarded mostly an improvement on waiting times.Conclusion: Patients at USF Marquês de Marialva expressed high satisfaction with their physician-patient relationship, despite medium enablement levels after consultation. Gender had no significant impact on satisfaction and enablement, while socioeconomic status and age appeared to influence satisfaction but not enablement. Older patients tended to have lower socioeconomic status and higher satisfaction levels.