Effect of a novel in-office bleaching product with low hydrogen peroxide concentration: efficacy and side effects

Abstract

Introduction: Tooth color is one of the most important characteristics in the aesthetic evaluation of the smile. Consequently, the demand for minimally invasive, economic treatments that provide quick results, such as tooth bleaching, has increased in recent years. However, the high concentrations of peroxides available for use in tooth bleaching therapy are associated with side effects such as dentin hypersensitivity. In order to reduce these effects and increase treatment safety, new tooth whitening products have appeared on the market, with low concentrations of peroxides, in an attempt to introduce a product that simultaneously presents an effective, safe and simplified protocol.Objective: To evaluate the efficacy and adverse effects after performing tooth bleaching with a new product with 16% carbamide peroxide (BlancOne® TOUCH, INIBSA, Spain), applied and photoactivated in-office, and to compare it with a conventional product, based on 15% carbamide peroxide, for ambulatory use (Illuminé Home™, Dentsply Sirona, United States of America). Materials and Methods: Seventy-two participants were randomly assigned to two groups: control group (ambulatory bleaching with Illuminé Home™, 8h/day for 2 weeks) and test group (in-office bleaching with BlancOne® TOUCH, 30-minute session). Tooth color was recorded before treatment and at subsequent control appointments, 2 weeks, 6 months and 1 year after bleaching, using a spectrophotometer (VITA Easyshade® Compact, VITA, Germany). Prior to treatment and in all assessments, a questionnaire was completed by the participants, in order to evaluate the effectiveness and possible adverse effects resulting from the product. All data were statistically analyzed, assuming a significance level of 5%. Results: Sixty participants completed the study. There were statistically significant differences in bleaching efficacy and longevity between both groups after the procedure (p<0.001) and at subsequent control visits, with the Illuminé Home™ product achieving the best results. Still, the use of BlancOne® TOUCH allowed statistically significant results in final color change in relation to baseline (p<0.001), with lower incidence and intensity of dentin hypersensitivity, compared to the control group (16.7% vs. 46.7% during treatment, p=0.025; 0% vs. 20% after 2 weeks, p=0.024). Discussion: Both products demonstrated efficacy after treatment. However, Illuminé Home™ showed greater efficacy and color longevity in all evaluations and should therefore be suggested to the patient as a first-line treatment. However, BlancOne® TOUCH may represent an alternative for patients who refuse the ambulatory technique, as well as in situations where it is contraindicated, such as in case of previous dentine hypersensitivity.Conclusion: Tooth bleaching performed with BlancOne® TOUCH showed lower efficacy rates and less adverse effects compared to conventional treatment with Illuminé Home™. Though BlancOne® TOUCH represents a less-effective alternative, it can be used as a quick, easy and economical procedure for patients who refuse or can’t undergo at-home bleaching.

Introdução: A cor dentária é uma das características mais importantes na avaliação estética do sorriso. Desta forma, a procura por tratamentos minimamente invasivos, económicos e que proporcionem resultados rápidos, como o branqueamento dentário, tem aumentado nos últimos anos. No entanto, as elevadas concentrações de peróxidos disponíveis para utilização na terapêutica de branqueamento dentário estão associadas a efeitos secundários, como a sensibilidade dentinária. De forma a diminuir estes efeitos e aumentar a segurança do tratamento, têm surgido no mercado novos produtos de branqueamento dentário, com baixas concentrações de peróxidos, numa tentativa de encontrar uma alternativa que represente, simultaneamente, um protocolo eficaz, seguro e simplificado. Objetivo: Avaliar a eficácia e os efeitos adversos após a realização de branqueamento dentário com um novo produto com 16% de peróxido de carbamida (BlancOne® TOUCH, INIBSA, Espanha), aplicado e fotoativado em consultório, e compará-lo com um produto convencional, à base de peróxido de carbamida a 15%, usado em ambulatório (Illuminé Home™, Dentsply Sirona, Estados Unidos da América). Materiais e Métodos: Setenta e dois participantes foram distribuídos aleatoriamente por dois grupos: grupo controlo (branqueamento em ambulatório com Illuminé Home™, 8h/dia durante 2 semanas) e grupo teste (branqueamento em consultório com BlancOne® TOUCH, sessão de 30 minutos). A cor dentária foi registada antes do tratamento e nas consultas de controlo subsequentes, 2 semanas, 6 meses e 1 ano após o branqueamento, com recurso a um espectrofotómetro (VITA Easyshade® Compact, VITA, Alemanha). Antes do tratamento e em todas as consultas de controlo, os participantes preencheram um questionário, de forma a avaliar a eficácia e os possíveis efeitos adversos decorrentes da utilização do produto. Para a análise estatística assumiu-se um nível de significância de 5%. Resultados: Sessenta participantes completaram o estudo e foram acompanhados durante 1 ano. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas quanto à eficácia e à longevidade da cor entre os grupos após o procedimento (p<0,001) e nas consultas de controlo, com o produto Illuminé Home™ a obter os melhores resultados. A utilização de BlancOne® TOUCH revelou uma alteração da cor final em relação à inicial (p<0,001), com menor incidência de sensibilidade dentinária, comparativamente ao grupo controlo (16,7% vs. 46,7% durante o tratamento, p=0.025; 0% vs. 20% após 2 semanas, p=0.024). Discussão: Ambos os produtos demonstraram eficácia após o tratamento. O Illuminé Home™ apresentou maior eficácia e longevidade da cor em todas as avaliações, devendo, assim, ser sugerido ao doente como tratamento de primeira linha. Contudo, o BlancOne® TOUCH pode representar uma alternativa para doentes que recusem o branqueamento em ambulatório, bem como em situações em que este não está indicado, como é o caso de existência de hipersensibilidade dentinária prévia.Conclusão: O branqueamento dentário realizado com BlancOne® TOUCH demonstrou ter uma menor eficácia, bem como uma menor incidência de efeitos adversos, quando comparado com o tratamento em ambulatório, com Illuminé Home™. Apesar de o BlancOne® TOUCH representar uma alternativa menos eficaz, a sua utilização pode constituir um tratamento rápido, simples e económico a oferecer a doentes que se recusem a realizar ou a quem esteja contraindicado o branqueamento em ambulatório.