Avaliação dos Fatores de Risco da Alveolite em Pré-Molares e Molares

Abstract

Introdução: A alveolite é uma das complicações mais comuns após uma extração e a sua prevalência varia de 1 a 4%. Clinicamente apresenta-se como uma desintegração total ou parcial do coágulo sanguíneo no alvéolo, sendo que a dor é o seu principal sintoma. A informação referente aos seus fatores de risco na literatura é diminuta e não existe consenso. No entanto, na bibliografia são referidos alguns fatores de risco, como por exemplo, idade, género, tabaco, uso de contracetivos orais, terapias medicamentosas, doenças sistémicas, local e condição do dente extraído, presença de lesão apical, quantidade, tipo e técnica de anestesia, trauma operatório durante a extração, habilidade do operador e história prévia de alveolite.Objetivo: Avaliar o tabaco e o uso de anestesia intraligamentar como fatores de risco da alveolite na extração de pré-molares e molares.Materiais e métodos: O presente Estudo Clínico Observacional de Coorte Prospetivo baseou-se no acompanhamento pós-operatório de pacientes a quem foi realizada uma extração de pré-molares ou molares na consulta de cirurgia oral no Departamento de Medicina Dentária, Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra para, através de questionários feitos aos pacientes, diagnosticar alveolites. Estes foram depois analisados no software de tratamento estatístico IBM® SPSS versão 27. A análise dos dados incluiu uma análise descritiva e as diferenças entre as variáveis foram avaliadas pelo teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney.Resultados: Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre a incidência de alveolite e tabaco, número de cigarros fumados, número de anos como fumador, uso de anestesia intraligamentar, género, uso de contracetivos orais, número de escovagens por dia, tipo e integridade do dente extraído. No entanto, existiram diferenças estatisticamente significativas (p < 0.001) quando se comparou o nível de dor e a incidência de alveolite em cada um dos controlos.Discussão: A alveolite é uma condição dolorosa que interfere com a qualidade de vida do paciente, devido não só à dor intensa experienciada, como também às consultas adicionais no médico dentista para tratamento da mesma. Contudo, a literatura não é clara quanto aos seus fatores de risco, uma vez que existem conclusões contrastantes nos diferentes estudos. Conclusão: Na presente investigação a alveolite apresentou uma prevalência de 3,7% e a dor foi apontada como o principal sintoma, com diferenças estatisticamente significativas. No entanto, não foi possível comprovar uma relação estatisticamente significativa entre os fatores de risco estudados e a incidência de alveolite.

Introduction: Dry socket is one of the most common complications after tooth extraction and its prevalence ranges from 1 to 4%. Clinically, it presents as a total or partial disintegration of the blood clot within the alveolar socket, with pain being its main symptom. The literature lacks information regarding risk factors and there is no consensus within the medical community. Despite this fact some of the risk factors mentioned in the bibliography are age, gender, tobacco, use of oral contraceptives, drug therapies, systemic diseases, the site of the extracted tooth, the condition of the extracted tooth, presence of apical lesion, technique and type of anesthesia, trauma during extraction, operator skills, and previous history of alveolitis.Objective: To evaluate tobacco and the use of intraligamentary anesthesia as risk factors for alveolitis in premolar and molar extraction.Materials and methods: The present Clinical Observational Prospective Cohort Study was based on the postoperative follow-up of patients whose premolars or molars were extracted in the oral surgery consultation at the Department of Dentistry, Stomatology and Maxillofacial Surgery at the Faculty of Medicine of the University of Coimbra, with the intent of diagnosing alveolitis through questionnaires made to the patients. These were then analyzed using the statistical treatment software IBM® SPSS version 27. Data analysis included a descriptive examination, and the differences between variables were assessed using Fisher's exact test and the Mann-Whitney test.Results: Statistically there were no significant differences between the incidence of dry socket and tobacco, number of cigarettes smoked, number of years as a smoker, use of intraligamentary anesthesia, gender, use of oral contraceptives, number of brushings per day, the type of tooth extracted and tooth integrity. However, there were statistically significant differences (p < 0.001) when comparing the level of pain and the incidence of dry socket in each of the controls.Discussion: Alveolitis is a painful condition that interferes with the patient's quality of life, due not only to the intense pain experienced, but also to additional appointments at the dentist for future treatment. Nevertheless, the literature is not clear about its risk factors since there are contrasting conclusions in different studies.Conclusion: In the present investigation, alveolitis had a prevalence of 3.7% and pain was identified as the main symptom, with statistically significant differences. However, it was not possible to prove a statistically significant relationship between the risk factors studied and the incidence of dry socket.