Quem são os Insuficientes Cardíacos da Região Centro?

Abstract

Introduction: Heart Failure (HF) is a clinical syndrome of increasing prevalence worldwide. The individual, social, familiar and clinical context of the person suffering from heart failure (PSHF) influences the disease’s diagnosis, evolution and prognosis, with Primary Health Care (PHC) having a central role in its management.Objective: To study the clinical and context characteristics of PSHF in Portugal’s Central Region and how they were diagnosed.Methods: Observational cross-sectional study in a random representative sample of PSHF, in 2022, with anonymous data from conveniently invited Primary Health Care Units in Central Portugal. For every PSHF was studied: gender, age, number of chronic health problems, Graffar Index, type of family, academic level, family income, calculating the Socioeconomic Deprivation Index (SEDI), and how they were diagnosed. Descriptive, inferential and correlational statistics were performed.Results: In a sample of n=350 PSHF, 151 (43,1%) males, mean age of 77,6±12,5 years, 84,0% in Graffar middle and low-middle classes, 61,8% with low academic level and 44,0% with economic insufficiency, SEDI mean level was 4,5 [3 to 6]. Multimorbidity was present in 97,4%, with a 9±4 mean number of chronic health problems. Significant differences were found between genders regarding family type (p<0,001), academic level (p=0,001), economic insufficiency (p=0,015) and SEDI level (p<0,001), with worst results in females. Age (p<0,001), diagnosis date (p=0,007) and year of first registered echocardiogram (p=0,045) also showed significant differences between genders, with females being older and having their diagnosis and echocardiogram earlier. Weak but significant correlations were observed between age and number of chronic health problems (ρ=0,156, p=0,003) and between diagnosis date and year of first registered echocardiogram (ρ =0,375, p<0,001).Discussion: Knowledge and adequate management of the context and clinical variables of PSHF must be taken into account by physicians, as they influence the course of the disease, its prognosis and the costs for PSHF, their families and health services.Conclusion: PSHF from Central Portugal are old, have multimorbidity, economic insufficiency, unfavourable socioeconomic context and low academic level. The diagnosis was mainly made by echocardiogram.

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de crescente prevalência a nível mundial. O contexto individual, social, familiar e clínico da pessoa com IC (PCIC) influencia o diagnóstico, evolução e prognóstico da doença, tendo os Cuidados de Saúde Primários (CSP) um papel central na sua gestão.Objetivo: Estudar as características clínicas e de contexto das PCIC da região Centro de Portugal Continental e o seu modo de diagnóstico.Métodos: Estudo observacional transversal em amostra representativa e aleatória de PCIC, em 2022, com dados em anonimato de Unidades de Saúde em CSP convidadas em conveniência na Região de Saúde do Centro. Para cada PCIC estudaram-se: sexo, idade, número de problemas crónicos de saúde, Índice de Graffar, tipo de família, formação académica, economia familiar, calculando-se o Socioeconomic Deprivation Index (SEDI), e o modo como foi efetuado diagnóstico. Realizou-se estatística descritiva, inferencial adaptada e correlacional.Resultados: Em amostra de n=350 PCIC, 151 (43,1%) do sexo masculino, idade média de 77,6±12,5 anos, 84,0% em classes Graffar média e média-baixa, 61,8% com formação académica baixa e 44,0% com insuficiência económica, o valor médio de SEDI foi de 4,5 [3 a 6]. Verificou-se multimorbilidade em 97,4%, média de 9±4 problemas crónicos de saúde, bem como diferenças significativas entre sexos quanto ao tipo de família (p<0,001), formação académica (p=0,001), economia familiar (p=0,015) e nível SEDI (p<0,001), com piores resultados no sexo feminino. Quanto à idade (p<0,001), data de diagnóstico (p=0,007) e ano da primeira ecocardiografia registada (p=0,045) foram também encontradas diferenças significativas entre sexos, sendo a mulher mais idosa e com data de diagnóstico e ecocardiografia mais precoces. Verificaram-se correlações fracas mas significativas (ρ=0,156, p=0,003) entre a idade e número de doenças crónicas e entre a data de diagnóstico de IC e o ano da primeira ecocardiografia registada (ρ=0,375, p<0,001).Discussão: O conhecimento e a gestão adequada das variáveis de contexto das PCIC podem e devem ser tidos em conta pelos médicos por influenciarem o curso da doença, o seu prognóstico e os custos para as PCIC, suas famílias e serviços de saúde.Conclusão: As PCIC da região Centro de Portugal Continental são idosas, com multimorbilidade, estatuto socioeconómico desfavorável e formação académica baixa. O diagnóstico foi realizado sobretudo por ecocardiografia.