Em Doentes com Contenções Ortodôntica, qual a Contenção Removível mais Eficaz? Umbrella Review

Abstract

IntroduçãoA contenção ortodôntica é a fase do tratamento ortodôntico que visa manter os dentes nas posições estéticas e funcionais obtidas após o tratamento ortodôntico. Esta fase de tratamento é crucial para evitar a recidiva do resultado ortodôntico, que pode ocorrer pela reorganização dos tecidos gengivais e periodontais bem como pelas alterações produzidas pelo crescimento remanescente. Relativamente às contenções removíveis, diversas questões clínicas sobre a eficácia dos protocolos instituídos ainda são alvo de controvérsia.ObjetivosPara esclarecer esta questão clínica, a revisão pretende sumariar a evidência científica disponível acerca da comparação da eficácia de dois tipos de contenção ortodôntica: Essix e Hawley.Materiais e MétodosEsta revisão foi desenvolvida segundo as orientações do PRISMA. Para a elaboração da revisão, foi realizada a pesquisa bibliográfica em diferentes bases de dados: PubMed, Cochrane, Embase, Epistemonikos e Web of Science. As palavras-chave utilizadas foram “Retainers”, “Orthodontic”, “Recrudescences”, “Relapse”, “Essix” e ”Hawley”. A avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada através da ferramenta AMSTAR2.ResultadosDa pesquisa inicial, resultaram um total de 235 artigos. Após a eliminação dos duplicados e exclusão dos artigos não relevantes com base na leitura do título e abstract, obtiveram-se um total de 34 artigos para leitura integral. Após leitura integral, foram incluídos 4 artigos. A fase de contenção é recomendada pela maioria dos estudos por um período de, pelo menos, 1 ano. Existe falta de evidência científica que permita concluir que a utilização de aparelhos de contenção removíveis a tempo integral proporciona maior estabilidade do que a tempo parcial. ConclusãoA literatura atual não apresenta diferenças na eficácia da placa Hawley comparativamente com Essix. A escolha do aparelho depende de diversos fatores, tais como idade, exigências estéticas do doente, custo e situação inicial e final do tratamento ortodôntico. Palavras-Chave“Retainers”, “Orthodontic”, “Recrudescences”, “Relapse”, “Essix” e” Hawley

IntroductionOrthodontic retention is the phase of orthodontic treatment that aims to keep teeth in the aesthetic and functional positions obtained after orthodontic treatment. This treatment phase is crucial to avoid the relapse of the orthodontic result that may occur due to the reorganization of the gingival and periodontal tissues as well as alterations produced by the remaining growth. Regarding removable retainers, several clinical questions about the effectiveness of established protocols are still the subject of controversy.ObjectiveTo clarify this clinical issue, the review aims to summarize the available scientific evidence regarding the comparison of the effectiveness of two types of orthodontic retention: Essix versus Hawley.Materials and methodsThis review was developed following PRISMA guidelines. For the elaboration of the review, research was carried out in different databases: PubMed, Cochrane, Embase, Epistemonikos and Web of Science. The keywords used were “Retainers”, “Orthodontic”, “Recrudescences”, “Relapse”, “Essix” e” Hawley”. The quality assessment of the included studies was performed using the AMSTAR2 tool.ResultsThe initial search resulted in a total of 235 articles. After eliminating duplicates and excluding non-relevant articles based on reading the title and abstract, a total of 34 articles were obtained for a full reading. Finally, 4 articles were included. The retention phase is recommended by most studies for a period of at least 1 year. There is a lack of scientific evidence to conclude that full-time use of removable retainers provides greater stability than part-time use. ConclusionsThe current literature does not show differences in the effectiveness of the Hawley plate compared to Essix. The choice of the appliance depends on several factors such as age, the patient's aesthetic requirements, cost, and the initial and final situation of the orthodontic treatment.Keywords“Retainers”, “Orthodontic”, “Recrudescences”, “Relapse”, “Essix” e” Hawley”.