Efeito da clorexidina a 2% na força de união da resina composta à dentina tratada com três sistemas adesivos

Abstract

Analisou-se "in vitro" o efeito da solução de cligluconato de clorexidina a 2% na força de união da resina composta à dentina tratada com os sistemas adesivos Prime & Bond NT (Dentstply), Single Bond (3M) e Clearfil SE Bond (Kuraray), por meio do teste de microtração. Vinte e quatro terceiros molares humanos extraídos tiveram as superficies oclusais cortadas perpendicularmente aos seus longo eixos, usando uma máquina de cortes seriados e desgastadas com lixas 320 e 600 para exposição de uma superficie dentinária plana. Os dentes foram divididos aleatoriamente em oito grupos experimentais sendo as dentinas tratadas com um dos três sistemas adesivos, de acordo com as instruções de cada fabricante; associados ou não à aplicação da clorexidina, antes ou depois do condicionamento ácido. Realizados os tratamentos, construiu-se coroas de resina composta medindo aproximadamente 5mm de altura; em seguida os corpos de prova foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24h. Vencido o tempo de armazenamento, as amostras foram submetidas a um aparelho de ciclagem térmica, às temperaturas de 10ºC e 50°C em água, com um tempo de permanência de 15 s em cada temperatura, num total de 250 ciclos, sendo novamente armazenadas em água destilada por 24h a 37°C. Em seguida, os corpos de prova foram cortados paralelamente ao seu longo eixo, com auxílio da máquina de cortes seriados, nos sentidos vestíbulo-lingual e mésio-distal, obtendo-se espécimes em forma de ''palitos". com secção transversal de 1,0mm2 ± 0,1mm2. Os espécimes tiveram suas áreas de união e espessuras de dentina remanescente medidas e anotadas, sendo fixados pelas suas extremidades ao dispositivo de microtração com um adesivo instantâneo e submetidos a um ensaio de tração sob velocidade de 0,5mm/min. Posteriormente, as superfícies de dentina e resina correspondentes ao local da área da adesão foram observadas ao microscópio óptico , em aumento de 40X, verificando o modo das falhas. Os dados foram submetidos à análise de variância-; para comparação entre os grupos e ao teste de correlação de Pearson para estudar a relação entre força de união e espessura de dentina remanescente. Discos de dentina foram obtidos a partir de três dentes adicionais, recebendo logo após os tratamentos de superficie para serem observados ao microscópio eletrônico de varredura. As amostras mais representativas das fraturas também foram preparadas e observadas ao microscópio eletrônico de varredura. Os resultados deste estudo mostraram não haver diferenças entre os grupos, independentemente do sistema adesivo empregado e da aplicação ou não do desinfetante cavitário. Não foi observada correlação entre a força de união e a espessura de dentina remanescente. As falhas ocorreram na sua maioria na união, mas não foram encontradas falhas puramente adesivas entre o adesivo e a dentina em nenhum dos grupos. Os grupos 7 e 8, em que o sistema adesivo Clearfil SE Bond foi aplicado, apresentaram o maior percentual de fraturas no substrato. A microscopia eletrônica de varredura revelou que a clorexidina aplicada sobre a "smear layer" provocou alterações na mesma e que, quando aplicada após o condicionamento ácido, deixou "debris" cobrindo parcialmente a dentina intertubular e obliterando a entrada de alguns túbulos dentinários.