Relatório de Estágio e Monografia Intitulada "Doenças Inflamatórias Intestinais: Da Terapêutica Farmacológica à Terapêutica não Farmacológica".

Abstract

Nos últimos anos tem-se observado um aumento crescente da prevalência e incidência das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII). As DII são um conjunto de doenças inflamatórias, incuráveis, crónicas e idiopáticas que afetam o trato gastrointestinal. Apesar da etiologia da doença não estar completamente compreendida, parece existir uma predisposição genética que induz uma resposta imunológica anormal contra a microbiota intestinal. Por conseguinte, ocorre uma inflamação a nível intestinal com destruição morfológica e funcional da mucosa. Atualmente existem diversas opções terapêuticas, tanto farmacológicas como não farmacológicas, cujo principal objetivo consiste no controlo da inflamação, cicatrização da mucosa, diminuição das hospitalizações e cirurgias e melhoria da qualidade de vida dos doentes. Em termos farmacológicos, as diretrizes recomendam a utilização de aminossalicilatos, corticosteróides, imunossupressores e agentes biológicos. No que concerne à terapêutica não farmacológica, a evidência que apoia o seu uso é ainda escassa. No entanto, inúmeras estratégias complementares, tais como consumo de suplementos alimentares, alterações na alimentação, atividade física, modificação da microbiota e estratégias psicológicas parecem ser benéficas no combate destas doenças.Palavras-Chave: Doenças Inflamatórias Intestinais; Colite Ulcerosa; Doença de Crohn; Fatores de Risco; Microbiota Intestinal; Manifestações Extra-intestinais; Terapêutica Farmacológica; Terapêutica não Farmacológica.

In recent years there has been an increase in the prevalence and incidence of Inflammatory Bowel Diseases (IBD). IBD are a group of inflammatory, incurable, chronic and idiopathic diseases that affect the gastrointestinal tract. Although the etiology of the disease is not completely understood, there seems to be a genetic predisposition that induces an abnormal immune response against the intestinal microbiota. Therefore, inflammation occurs at the intestinal level with morphological and functional destruction of the mucosa. Nowadays, there are several therapeutic options, both pharmacological and non-pharmacological, whose main objective is to control inflammation, mucosal healing, decrease hospitalizations and surgeries and improve the quality of life of patients. In pharmacological terms, the guidelines recommend the use of aminosalicylates, corticosteroids, immunosuppressants and biological agents. Regarding non-pharmacological therapy, the evidence supporting its use is still scarce. However, numerous complementary strategies, such as food supplements, psychological strategies, changes in diet, physical activity and microbiota modification, appear to be beneficial in combating these diseases.Keywords: Inflammatory Bowel Diseases; Ulcerative Colitis; Crohn's disease; Risk factors; Intestinal Microbiota; Extra-intestinal Manifestations; Pharmacological Therapy; Non-Pharmacological Therapy. Keywords: Inflammatory Bowel Diseases; Ulcerative Colitis; Crohn's disease; Pharmacological Therapy; Non-Pharmacological Therapy.