Relatório de Estágio e Monografia “Serviço de Revisão do Uso dos Medicamentos numa Farmácia Comunitária”

Abstract

Introdução: O aconselhamento e educação fornecidos pelo farmacêutico na farmácia comunitária pode ser crucial para o sucesso da terapêutica. Através do serviço de revisão do uso dos medicamentos (MUR), os farmacêuticos têm oportunidade de auxiliar os utentes no uso e gestão da sua medicação. Objetivo: Otimizar o processo de uso dos medicamentos através de uma consulta MUR numa amostra de utentes de uma farmácia comunitária, tendo em vista a obtenção de melhores resultados em saúde. Métodos: Estudo de intervenção, com desenvolvimento e aplicação de um protocolo de MUR, numa amostra de 100 utentes de uma farmácia comunitária. Foram critérios de inclusão: indivíduos com mais de 18 anos, autónomos na gestão da sua medicação e a preencherem pelo menos um dos seguintes requisitos - uso de, pelo menos, um dispositivo médico; início recente de uma nova terapêutica; polimedicação (≥5 medicamentos); indícios de não adesão à terapêutica; manifesta dificuldade na gestão da terapêutica. A partir do saco dos medicamentos trazido pelo utente, foi realizada uma entrevista semiestruturada para obtenção de informação sobre a sua gestão da terapêutica. Foi também aplicado o questionário BMQ para avaliação das crenças relacionadas com a medicação e o MAT para avaliação da adesão à terapêutica. Foi depois criado um plano de ação adaptado a cada indivíduo. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da FMUC (CE-038/2022). Resultados: Os participantes tinham idade média (± DP) de 59,1 ± 11,5 anos, sendo 60% mulheres e tomavam, em média, 5 medicamentos, com 4,9 de prescrição. A consulta teve duração de 25 ± 7 minutos. Dos 495 medicamentos envolvidos no estudo, 82,8% estavam a ser tomados como prescrito pelo médico, 77,6% estavam a ser tomados por utentes que sabiam para que serviam e 0,4% estavam associados a efeitos adversos. O farmacêutico deu informações sobre os medicamentos, explicou para que servia cada medicamento e forneceu um horário dos medicamentos a todos os utentes. A 14 utentes foi sugerido o serviço de preparação individualizada da medicação. A 12 utentes foi demonstrado o funcionamento correto dos seus dispositivos médicos. A 4 utentes foi recomendada nova consulta MUR. Apenas um utente foi referenciado ao seu médico de família/prescritor. Conclusão: Os resultados demonstram a exequibilidade destas consultas MUR e a sua necessidade, tendo-se identificado algumas situações de uso incorreto de medicamentos / dispositivos médicos, dificuldades na gestão dos medicamentos de cada utente e situações de desinformação sobre os medicamentos. A intervenção do farmacêutico foi bem sucedida, tendo cada utente recebido informação personalizada sobre os seus medicamentos, sugestões sobre a sua utilização, auxílio na gestão da medicação e educação para a saúde.

Introduction: The advice and education provided by the pharmacist in the community pharmacy can be crucial for the success of the therapy. Through the Medication Use Review Service (MUR), pharmacists have the opportunity to assist users in the use and management of their medication. Objective: To optimize the medication use process through a MUR appointment in a sample of users of a community pharmacy, in order to obtain better health results.Methods: Intervention study, with the development and application of a MUR protocol, in a sample of 100 users of a community pharmacy. Inclusion criteria were: individuals over 18 years of age, autonomous in managing their medication and fulfilling at least one of the following requirements - use of at least one medical device; recent initiation of a new therapy; polymedication (≥5 medications); indications of non-adherence to therapy; manifests difficulty in the management of therapy. From the medication bag brought by the user, a semi-structured interview was carried out to obtain information about their treatment management. The BMQ questionnaire was also applied to assess medication-related beliefs and the MAT to assess adherence to therapy. An action plan adapted to each individual was then created. The study was approved by the FMUC Ethics Committee (CE-038/2022). Results: The participants had a mean age (± SD) of 59.1 ± 11.5 years, 60% were women and took, on average, 5 medications, with 4.9 prescriptions. The appointment lasted 25 ± 7 minutes. From the 495 drugs involved in the study, 82.8% were being taken as prescribed by the doctor, 77.6% were being taken by patients who knew what they were for and 0.4% were associated with adverse effects. The pharmacist gave information about the medicines, explained what each medicine was for and provided a schedule of medicines to all users. A service of individualized medication preparation was suggested to 14 users. 12 users were shown the correct functioning of their medical devices. A new MUR appointment was recommended to 4 users. Only one user was referred to his family doctor/prescriber. Conclusion: The results demonstrate the feasibility of these MUR appointments and their need, having identified some situations of incorrect use of medicines / medical devices, difficulties in managing the medicines of each user and situations of misinformation about medicines. The pharmacist's intervention was successful, with each user receiving personalized information about their medications, suggestions on their use, assistance in medication management and health education.