A influência do controlo de gestão no processo de tomada de decisão nos Hospitais Públicos Portugueses

Abstract

Health expenditures in Portugal, in recent years, have undergone significant increases. As the budget allocated to public hospitals is not enough to meet current needs and being the financial resources limited, it is worth to aspire towards effective management as a way to eliminate losses and maximize efficiency gains. Hospital managers must use sophisticated accounting and management control softwares, in order to increase hospital performance. However, the usage of such softwares requires costing models adapted to each institution’s needs, as a way to produce quality data that meets the information requirements of top management. The objective of the present dissertation is to contribute towards a more broader view of the actual state of management control, and consequently, management accounting, in the Portuguese public hospitals belonging to the National Healthcare System, to subsequently determine the influence that these systems have in decision making support. This dissertation is the result of a descriptive design study, where a questionnaire survey aiming for all the Portuguese public hospitals belonging to the National Healthcare System, for a total of 49 institutions, was used (with a 40.82% response rate). The obtained results highlight the existing shortcomings in the actual control and management accounting systems. Being visible the neglect by the National Healthcare System towards management accounting. Furthermore, it is verified that the management control plays an important role in the decision-making process, but, due to the lack of information systems that aid the decision maker in the selection, as well as, in the production of valuable information for these systems, hinder their correct use. Even though the management accounting and management control systems generate information directed towards the top management, this information is not widely used for decision making, as well as, in the benchmarking of the economic and financial performance.

Os gastos em saúde em Portugal, nos últimos anos, têm sofrido aumentos significativos. Como o montante alocado aos hospitais públicos não é suficiente para colmatar as necessidades correntes e sendo os recursos financeiros limitados, é da maior importância que se siga uma gestão eficaz que possibilite eliminar desperdícios, assim como maximizar ganhos de eficiência. Os gestores hospitalares têm de utilizar ferramentas sofisticadas de contabilidade e de controlo de gestão, a fim de aumentar o desempenho hospitalar. No entanto, a utilização de tais ferramentas requer modelos de custeio adaptadas às instituições, como forma a produzir dados de qualidade, que satisfaçam as necessidades de informação da gestão de topo. Assim, o objetivo da presente dissertação é contribuir com um maior conhecimento do estado atual do controlo de gestão e, consequentemente, da contabilidade de gestão nos hospitais públicos portugueses pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde, para posteriormente determinar a influência que estes sistemas apresentam no apoio à tomada de decisão. Esta dissertação é o resultado de um estudo de caracter descritivo, onde foi aplicado um inquérito por questionário destinado a todos os hospitais públicos portugueses pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde, sendo no total 49 instituições, obtendo-se uma taxa de resposta de 40,82%. Os resultados realçaram as deficiências existentes nos atuais sistemas de controlo e contabilidade de gestão. Sendo visível a negligência por parte no Serviço Nacional de Saúde, relativamente à contabilidade de gestão. Além disso, é verificado que o controlo de gestão apresenta uma grande importância no apoio à tomada de decisão, mas a falta de sistemas de informação que auxiliem o decisor na seleção como na produção da informação para esses sistemas, condiciona a sua correta utilização. Apesar dos sistemas de contabilidade de gestão e de controlo de gestão gerarem informação destinada à gestão de topo, esta não é amplamente utilizada em situações de apoio à tomada de decisão como na avaliação da performance económica e financeira.