Avaliação tridimensional da estrutura óssea e periodontal após extração de um terceiro molar utilizando enxerto autólogo de dentina

Abstract

Introdução: Uma extração dentária, por norma, representa um procedimento traumático que implica alterações dimensionais na estrutura óssea alveolar que podem comprometer periodontalmente os dentes adjacentes ou dificultar a reabilitação protética da zona.De forma a minimizar estas consequências, recentemente, a dentina autóloga surgiu como novo material de enxerto, promovendo o estudo das suas propriedades de osteocondução, osteoindução e osteogénese. Objetivos: A realização deste estudo pretende avaliar clínica e radiograficamente o potencial da dentina autóloga como um biomaterial em regeneração óssea e na preservação alveolar e estudar a sua influência na profundidade de sondagem do segundo molar. Materias e métodos: Realizou-se um ensaio clínico controlado e randomizado. A amostra englobou 26 pacientes divididos equitativa e aleatoriamente em dois grupos: grupo de estudo –extração dentária e posterior enxerto de dentina autóloga; e grupo controlo – extração dentária convencional sem posterior colocação de qualquer biomaterial. Os parâmetros do edema,trismus, foram avaliados no dia da cirurgia e ao 3º e 8º dia pós-cirúrgico. Já os parâmetros ósseos e periodontais foram avaliados no dia da cirurgia e no follow-up aos 2 meses. Resultados: Os valores da profundidade de sondagem e a reabsorção óssea, tanto vertical como horizontal, são inferiores no grupo de estudo (p<0.05)Conclusão: Perante os resultados deste estudo, a dentina autóloga poderá ser considerada um material promissor em técnicas de preservação alveolar.Palavras-chave: Enxerto de dentina autóloga; defeito periodontal; extração terceiro molar; regeneração óssea; preservação alveolar

Background: A tooth extraction is usually a traumatic procedure that involves dimensional changes in the alveolar bone structure that may periodontally compromise the adjacent teeth or hinder the prosthetic rehabilitation of the area.In order to minimize these consequences, autologous dentin has recently emerged as a new grafting material, promoting the study of its osteoconduction, osteoinduction and osteogenesis properties. Aims: This study aims to clinically and radiographically evaluate the potential of autologous dentin as a biomaterial in bone regeneration and alveolar preservation, and to study its influence on second molar probing depth. Materials and methods: A randomized controlled clinical trial was performed. The sample comprised 26 patients equally and randomly divided into two groups: study group - tooth extraction and subsequent autologous dentin grafting; and control group - conventional tooth extraction without subsequent placement of any biomaterial. The parameters of edema, trismus, were evaluated on the day of surgery and on the 3rd and 8th postoperative days. Bone and periodontal parameters, on the other hand, were evaluated on the day of surgery and at the follow-up at 2 months. Results: The values of probing depth and bone resorption, both vertical and horizontal, are lower in the study group (p<0.05).Conclusion: In view of the results of this study, autologous dentin may be considered a promising material in alveolar preservation techniques.Keywords: Autologous dentin graft; periodontal defect; third molar extraction; bone regeneration; alveolar preservation