Eficácia das escovas de dentes ortodôntica e convencional em doentes ortodônticos portadores de fenda lábio-palatina

Abstract

Introduction: Patients with cleft lip and/or palate have changes in the craniofacial growthand dental anomalies that may predispose to the accumulation of bacterial plaquemaking it difficult to brush teeth and the natural cleaning action of saliva and tongue. Thisstudy aimed to compare the effectiveness of plaque removal between orthodontic andconventional toothbrush in orthodontic patients with cleft lip and/or palate.Materials and methods: The recruitment of the sample of this study was carried out atthe Institute of Orthodontics of Faculty of Medicine of University of Coimbra and includedpatients with cleft lip and/or palate with bimaxillary fixed orthodontic appliances. Patientswere randomly divided into two groups: orthodontic toothbrush (experimental group) andconventional toothbrush (control group). Subsequently, the evaluation of bacterial plaquewas carried out through the modification of the Silness and Loe modification index andthe periodontal evaluation was performed with Papillary Bleeding Index. Additionally, thetoothbrushing was timed. These evaluations occurred in two moments evaluation times:T0- patients selection and initial registration; T1 – control after 1 month.Results: The final sample was constituted of 15 individuals, 8 females and 7 males. Inthe control group, there was an improvement in the plaque index from T0 to T1, with themean value decreasing from 1,81 to 1,57, with the exception of one patient. In theexperimental group, the results showed a decrease of oral hygiene between the twoevaluation moments, with the mean value increasing from 1,06 to 1,33, with theexception of two patients. The lowest mean value for the papillary bleeding index wasregistered at T1 of control group. Regarding the experimental group, a decrease in meanvalues was also observed. In relation to brushing time, there was an increase from T0 toT1 in both groups.Discussion and Conclusion: Conducting regular hygiene instruction and motivationimproves the adoption and execution of the brushing technique, contributing to theimprovement of the plaque index and papillary bleeding index. The conventionaltoothbrush appears to be more effective than orthodontic toothbrush.

Introdução: Os doentes portadores de fenda lábio-palatina (FLP) apresentamalterações no crescimento craniofacial e anomalias dentárias que podem favorecer aacumulação de placa bacteriana, dificultando a escovagem dos dentes e a ação naturalde limpeza da saliva e da língua. Este trabalho teve como objetivo comparar a eficáciada remoção da placa bacteriana entre a escova de dentes ortodôntica e convencionalem doentes com FLP submetidos a tratamento ortodôntico.Materiais e métodos: O recrutamento da amostra deste estudo foi realizado no Institutode Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e incluiu doentesportadores de FLP, submetidos a tratamento ortodôntico com aparatologia fixabimaxilar. Os doentes foram divididos em dois grupos aleatoriamente: escova de dentesortodôntica (grupo experimental) e convencional (grupo controlo). Posteriormente,procedeu-se à avaliação da placa bacteriana através do índice de placa nos bracketsbem como à avaliação periodontal com recurso ao índice de sangramento papilar.Adicionalmente, o tempo de escovagem foi cronometrado. Estas avaliações decorreramem dois momentos de avaliação: T0- consulta de seleção dos doentes e registo inicial;T1- consulta de controlo após 1 mês.Resultados: A amostra final foi constituída por 15 indivíduos, 8 do sexo feminino e 7 dosexo masculino. No grupo controlo, verificou-se uma melhoria generalizada do índice deplaca de T0 para T1, sendo que o valor médio diminuiu de 1,81 para 1,57, à exceção deum doente. No grupo experimental, os resultados demonstraram uma diminuição donível de higiene oral entre os dois momentos avaliativos, sendo que o valor médioaumentou de 1,06 para 1,33, à exceção de dois doentes. O menor valor médio referenteao índice de sangramento papilar foi registado no momento T1 do grupo controlo.Quanto ao grupo experimental, observou-se também um decréscimo nos valoresmédios. Em relação ao tempo de escovagem, verificou-se o aumento de T0 para T1 emambos os grupos.Discussão e Conclusão: A realização de uma instrução e motivação higiénica regularpermite melhorar a adoção e execução da técnica de escovagem, contribuindo para amelhoria do índice de placa bacteriana e do índice de sangramento papilar. A escovaconvencional aparenta apresentar uma eficácia superior à escova ortodôntica.