Eficácia da descontaminação não cirúrgica no tratamento da peri-implantite: revisão sistemática

Abstract

Introduction: Peri-implantitis is defined as an inflammatory process, with poly-microbial origin, that besides affecting soft tissues, causes the loss of bone tissue that supports the implant, being one of the main causes of failure in rehabilitation with implants. Currently, there is no consensual and standardized protocol for the treatment of peri-implant. However, the main objective of the treatment is to remove the biofilm therefore the purpose is to reach a peri-implant microbiological environment compatible with the bone formation around the implant.Objective: The objective of this systematic review is to evaluate the efficacy of current methodologies for the non-surgical treatment of peri-implantitis, through the evaluation of microbiological, clinical and radiographic data, with the finality to evaluate whether there are improvements with non-surgical therapy implants when compared with implants not subject to treatment.Materials and Methods: An electronic search was conducted in the following databases: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Web of Science and EBSCO, in order to answer the following PICO question: “In patients with osteointegrated implants diagnosed with peri-implant what are the microbiological, clinical and radiographic results of non-surgical treatment of PI compared to no treatment?” Data collection ended in May 2020, with no restrictions on the type of publication, region or year. The search was limited to articles in English, Spanish and Portuguese.Results: A total of 543 articles were obtained, of which 63 were selected for full reading, after excluding duplicates and reading the title and abstract. Of these, 25 articles were included. A qualitative and quantitative analysis of the results obtained was carried out and systematically reviewed in tables.Discussion and Conclusion: Taking into account current review permissions, it can be concluded that, the non-surgical treatment detected is not effective in resolving pre-implanted data, despite the improvements in the analyzed parameters at the beginning, there is a trend to the disease reoccurrence.

Introdução: A peri-implantite é definida como um processo inflamatório, com origem polimicrobiana, que além de afetar os tecidos moles, provoca a perda do tecido ósseo que suporta o implante, sendo uma das principais causas de insucesso na reabilitação com implantes. Atualmente, não existe um protocolo consensual e padronizado para o tratamento da peri-implantite. No entanto, a eliminação do biofilme é o principal objetivo, de modo a alcançar um ambiente microbiológico peri-implantar, compatível com a formação óssea em torno do implante.Objetivo: O objetivo da presente revisão sistemática é avaliar a eficácia das metodologias atuais para o tratamento não cirúrgico da peri-implantite através da avaliação de dados microbiológicos, clínicos e radiográficos, com a finalidade de avaliar se os implantes sujeitos a terapia não cirúrgica apresentam melhorias quando comparados com os implantes não sujeitos a tratamento.Materiais e Métodos: Uma pesquisa eletrónica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Web of Science e EBSCO, com o propósito de responder à seguinte questão PICO: “Em pacientes com implantes osteointegrados diagnosticados com peri-implantite quais os resultados microbiológicos, clínicos e radiográficos do tratamento não cirúrgico da PI comparativamente à inexistência de tratamento?” A recolha de dados terminou em Maio de 2020, sem restrições do tipo de publicação, região ou ano. Apenas foram incluídos artigos de língua inglesa, espanhola e portuguesa.Resultados: Obteve-se um total de 543 artigos, dos quais foram selecionados 63 para leitura integral, após exclusão dos duplicados e leitura do título e resumo. Desses, 25 artigos foram incluídos. Uma análise qualitativa e quantitativa dos resultados obtidos foi realizada e revista sistematicamente em tabelas.Discussão e Conclusão: Tendo em conta as limitações da presente revisão, pode-se concluir que o tratamento não cirúrgico mostrou não ser eficaz na resolução da peri-implantite. Apesar das melhorias nos parâmetros analisados inicialmente, há uma tendência para a recorrência da doença.